乙肝被稱為肝臟的沉默殺手，它是一種嚴重且致命的病毒感染，可能導致肝硬化、肝癌。某些感染者在起初沒有任何症狀，肝臟卻在持續受損。好消息是，做好兩件事情很關鍵：「接種疫苗」可以有效預防乙肝病毒感染，進行「乙肝篩檢」可以降低肝癌風險。
慢性乙肝是導致亞裔肝癌的最大因素
慢性乙肝是引發肝癌的最大因素。
全球有近3億人感染乙肝病毒，在美國亞裔人口中，每12人就有1人感染慢性乙肝。如果得不到治療，有1/4的慢性乙肝患者會發展成為肝臟疾病，例如肝硬化、肝癌。事實上，在全球，高達15%的肝癌患者與乙肝有關。
乙肝病毒對肝臟的損害包括誘發肝炎、肝臟纖維化、肝硬化、肝癌。肝臟是人體不可缺少的重要器官，為預防感染乙肝，避免不可逆轉的傷害，進行乙肝病毒檢測以及注射乙肝疫苗是非常重要的一環。
防乙肝病毒，篩檢、接種疫苗10問答
1. 什麼是乙肝？
乙型病毒性肝炎（簡稱乙肝，B型肝炎）是一種由乙肝病毒（Hepatitis B Virus，HBV）引起的對人體肝臟造成傷害的傳染性疾病。
有的人在接觸乙肝病毒之後可能無法抵抗感染，導致病毒伴隨終生。隨著時間推移，患有慢性乙肝的人會發展為更嚴重的肝臟疾病，包括肝硬化和肝癌。
2. 感染乙肝病毒後會出現哪些症狀？
大多數受感染的兒童或成人沒有任何症狀，只有30%至50%的五歲及以上人群會出現症狀，這些症狀包括：
• 黃疸（皮膚和眼白發黃）
• 流感症狀（出現發熱）
• 噁心嘔吐
• 關節疼痛
• 右上腹疼痛
• 食慾不振
• 疲倦
• 大便淺色或尿液為深色。
當出現這些症狀，務必諮詢自己的醫師。
3. 怎樣才能知道自己有沒有感染乙肝病毒？
只有通過抽血化驗才能發現是否已經感染乙肝病毒。多數慢性乙型肝炎患者沒有任何症狀且感覺正常，但是由於他們是病毒攜帶者，仍然會感染其他人，而且自身的肝臟可能已經受損。因此每個人都應通過乙肝篩檢，來了解自己的乙肝病毒感染狀況。
4. 什麼是乙肝篩檢（乙肝病毒檢測）？
乙肝篩查只需要一份血液樣本來進行血液檢測即可，這種檢測需要得到所有三項乙肝血清標誌物的測試結果，才能充分了解一個人是否已經感染或是否存在感染乙肝病毒風險。
這三項乙肝血清標誌物包括：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗體（抗-HBs/HBsAb）、乙肝病毒核心抗原（HBcAg）。通常意義上的乙肝篩查指的是HBsAg篩查。
• 乙肝表面抗原檢查（ HBsAg）：檢測結果呈陽性表示已被感染，並且可以通過血液將乙型肝炎病毒傳播給其他人。患者還需要進一步檢測以確定是「急性」還是「慢性」乙肝感染。
如果乙肝表面抗原（HBsAg）陽性超過六個月以上，表示感染了慢性乙肝。
• 乙肝表面抗體檢查（ HBsAb 或抗HBs ）：檢測結果呈陽性意味著對乙型肝炎病毒具有「免疫力」並受到保護，不會被感染。篩檢者沒有被感染，也不會將乙型肝炎傳播給其他人。
• 乙肝核心抗體檢查（HBcAb或抗HBc）：檢測結果呈陽性表明過去或當前感染過乙型肝炎。只有了解前兩項測試（HBsAg和抗HBs）的結果才能完全理解該項結果。因此需要向自己的醫生進一步確認，才能完整了解自己的乙型肝炎狀況。
5. 哪些人應該接受乙肝篩檢？
- 懷孕者
- 和乙肝患者一起生活的人
- 有很多性伴侶的人
- 與乙肝患者發生了性行為的人
- 發生男男性行為者
- 有性傳播疾病史者
- 愛滋病 （HIV） 或丙肝患者
- 肝酶檢查有原因不明的異常結果的人
- 接受腎透析者
- 服用抑制免疫系統的藥物（比如器官移植後預防排異反應的藥物）的人
- 使用注射型非法藥物的人
- 正在服刑者
- 出生於亞洲、太平洋群島、非洲和東歐等乙肝常見的國家/地區的人
- 父母或養子女來自亞洲、太平洋群島、非洲和東歐等乙肝常見的國家/地區的人
6. 什麼是急性乙肝和慢性乙肝？
• 急性乙肝：當第一次感染乙肝病毒時，稱為急性感染。通常人的身體可以抵抗這種感染。
• 慢性乙肝：當乙肝超過6個月，則稱為慢性乙型肝炎。慢性乙肝無法治癒，但可以控制病毒發展，預防肝臟進一步受損。
7. 確診患上慢性乙肝的人該怎麼做？
並不是所有慢性乙肝患者都需要治療，如果沒有出現症狀，只要定期檢查即可。如果出現症狀，則更需要定期到醫院檢查肝臟損傷和癌變情況，向醫生了解病情進展。
此外，感染者日常還應該注意這些事項：
• 避免飲酒、服用傷肝的藥物，以及食用發霉的花生、玉米等可能含有黃曲黴素的食物。
• 避免將乙肝病毒傳給他人。
• 不要與他人共用剃鬚刀和牙刷，如有傷口須包紮；不能捐獻血液、器官或者精液。
• 告訴周圍的家人接受乙肝檢查和疫苗注射。
8. 預防乙肝的有效方法是什麼？
預防乙型肝炎的有效方法是接種疫苗。美國疾病控制與預防中心（CDC）建議：
• 所有兒童在出生時接種第一劑乙型肝炎疫苗，並在6至18歲之間完成三到四劑乙肝疫苗；
• 18歲以下的兒童如果沒有提前接種疫苗，也應該接種疫苗。
• 19-59歲成人以及60歲及以上高風險感染人群接種乙肝疫苗。
9. 成年人接種乙肝疫苗的時間？
成年人接種了第一針乙肝疫苗後，一個月後打第二針，再等五個月後打第三針。已經完成3針接種程序的人員通常不需要進行補種。
疫苗對乙肝的預防作用至少可持續20年，也可能持續終身，因此有「三針護一生」的說法。
乙肝疫苗是非常安全的，很少有副作用。
10.除了接種疫苗，還有哪些措施預防乙肝病毒傳播？
為了降低感染或傳播乙肝的風險，要留意這些事情：
• 通過使用避孕套和減少性伴侶數量來進行安全性行為。
• 避免共用針頭或任何用於注射毒品、穿刺或紋身的設備。
• 接觸血液、體液或受污染的表面後，用肥皂和水徹底洗手。
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本文主要參考來源：
https://www.cdc.gov/knowhepatitisb/zh/index.htm
https://www.preventcancer.org/programs/think-about-the-link/fact-sheet-hepatitis-b-and-cancer/
https://www.hepb.com/what-is-hep-b/the-virus
http://www.joinjade.cn/?page_id=26028
https://www.hepb.org/prevention-and-diagnosis/diagnosis/hbv-blood-tests/
http://www.joinjade.cn/?page_id=26163
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責任編輯：孫誠◇
