文 / Fjolla Arifi 編譯 / 郭小卉
數百萬美國人早已習慣向 ChatGPT 詢問身體不適、解讀檢查報告，甚至判斷是否需要就醫。如今，這種使用方式正被正式「產品化」。
OpenAI 近期推出 ChatGPT Health 平台，允許用戶上傳病歷，並與 Apple Health、Function、MyFitnessPal 等健康應用程式串接，讓 AI 提供更個人化的健康分析。
這項功能的便利性顯而易見，但同時也帶來一個無法迴避的問題：當你把最私密的健康資料交給 AI，公司能提供多少保障？而你又承擔了多少風險？
串接病歷與健康數據 ChatGPT Health 如何運作？
ChatGPT Health 是獨立於一般 ChatGPT 介面的平台。當用戶授權資料後，系統可以整合來自醫療機構、保險公司與健康 App 的資訊，分析數據變化，並提供個人化建議。
OpenAI 表示，所有健康相關資料會儲存在獨立的加密空間，且不會用於訓練 AI 模型。用戶也可以自行選擇資料來源，並隨時終止授權。
不過需要注意的是，終止授權僅代表平台停止讀取資料，並不會刪除醫療機構或保險公司原本持有的紀錄。
官方對這項服務的定位也相當明確：它是一個「幫助理解健康資訊的工具」，而不是提供診斷的醫療服務。
功能再進步 法律保障卻沒有跟上
在隱私保護方面，最大的落差來自法律框架。
由於 OpenAI 並非醫療機構，ChatGPT Health 不受《醫療保險流通與責任法案》（HIPAA）的規範。這意味著，它不需要遵循醫院或保險公司在健康資料保護上的法律標準。
國際隱私專業人士協會（IAPP）執行董事 Cobun Zweifel-Keegan 指出，健康資料一旦外洩，可能帶來財務損失、社會影響甚至法律風險，其敏感程度遠高於一般個人資訊。
與醫療機構不同，多數科技公司對用戶資料的保護義務，主要來自企業自訂政策，而非法律強制規範。專家提醒，儲存的資料越多，一旦遭到駭客攻擊，潛在損失也越大。
AI能解讀報告 但無法「檢查你這個人」
除了隱私問題，準確性同樣值得關注。專家指出，ChatGPT 有時可能提供不完整或容易誤導的資訊，讓使用者誤判症狀，甚至延誤就醫時機。
美國內科醫師學會（ACP）理事會主席 Rebecca Andrews 表示：「AI 應該輔助醫師，而不是取代醫師。它無法進行身體檢查，而這正是醫療照護中最核心的一環。」
聊天機器人無法量血壓、觸摸腫塊，也無法察覺細微的身體變化，它只能根據使用者提供的資訊進行推論。
更現實的問題是，目前若 AI 提供錯誤建議，責任歸屬仍不明確。多數平台會透過聲明「非醫療建議」來規避法律責任，風險最終仍由使用者承擔。
最令人擔憂的一點：當AI成為情緒依靠
當使用者開始向 AI 傾訴情緒，問題變得更加複雜。
Andrews 指出，一些憂鬱或焦慮患者會將 ChatGPT 當作情感支持來源，甚至形成類似朋友的互動關係。然而，AI 無法穩定判斷「支持」與「風險」之間的界線。
她提到，多起案例顯示，AI 在對話中未能察覺使用者正處於危機狀態，甚至給出不當回應，包括德州農工大學學生 Zane Shamblin 的事件。
在缺乏危機辨識機制的情況下，AI 可能無法即時識別真正的危險訊號。
專家建議：把AI當「預習工具」而不是「主治醫師」
儘管存在風險，多數專家並不否定這項技術的價值。
Andrews 表示，只要使用方式正確，ChatGPT Health 確實可以幫助使用者更理解健康資訊，例如在就醫前整理問題、理解報告或規劃生活方式調整。
但有一條界線不能模糊：AI 可以輔助，但不能取代醫療專業判斷。
未來真正的挑戰在於，使用者是否能清楚理解這項工具的邊界，以及企業是否能建立足夠完善的資料保護機制。
安全使用 AI 的4個原則
1. 非必要，不上傳完整病歷
2. 將 AI 回覆視為參考，而非診斷
3. 出現嚴重症狀，應立即就醫
4. 有心理困擾時，優先尋求專業心理資源
本文內容僅供健康資訊參考，不能取代專業醫療診斷與治療建議。如有相關症狀或疑慮，請諮詢合格醫療專業人員。
作者介紹：Fjolla Arifi 是一位常駐紐約的記者，專門報導心理健康、文化與社會議題。她曾擔任《赫芬頓郵報》（HuffPost）的生活專題研究員，以及 BuzzFeed News 的健康專題研究員。近年來，她的作品刊登於《國家地理》（National Geographic）、GoodRx、NOCD 和 PopSugar 等媒體。
Arifi 致力於將複雜的醫學議題轉化為清晰、實用的資訊，幫助讀者更好地理解與應用。
原文 ChatGPT Health Targets Health Care Access Gaps, but Privacy Questions Remain 刊於英文《大紀元時報》
責任編輯：林本永#
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