石膏辛甘、大寒 ，歸肺胃經。唐代孫思邈對其運用獨具心得，出神入化，開創了石膏廣泛運用於臨床的先河。《千金方》中用石膏的方劑達207首，涉及內、外、婦、兒各科，內傷外感各病，其用藥之奇，用意之巧，自成一家，有不可磨滅之處。可治中風寒熱、心下逆氣驚喘、三焦大熱、腸胃結氣、消渴煩逆、腹脹暴氣等病。茲就石膏在書中的運用作一歸納：
清熱瀉火
《千金方》中石膏用於清熱瀉火是最普通、最廣泛的用法，幾乎是無熱不用。如著名的葛根龍膽湯用石膏伍麻黃、桂枝、龍膽、葛枝、大青葉、黃芩等解肌透熱，退熱作用安全迅速可靠。治產後氣陰兩虛的薤白湯，用石膏、人參、麥冬、花粉、知母益氣養陰清熱。「治少兒身體壯熱，不能服藥，十二味寒水石散粉方」用石膏、寒水石、大黃、芒硝、滑石、黃芩等研末外敷，開創了石膏外用治發熱的先例。
清五臟熱
孫思邈突破前人用石膏治外感、肺胃發熱的常理，喜用石膏治五臟六腑發熱。如治腎臟溫病、腰中如折、熱毒內傷方，用石膏、生地、茵陳等滋腎清熱祛濕。治膀胱實熱方，用石膏、梔子、茯苓、生地等。治肝邪熱的遠志煮散方，治上焦「漏氣」的澤瀉湯方等都為治臟腑發熱的好方。
息風鎮痙
石膏息風鎮痙安全可靠且無副作用，妊娠婦兒孫思邈都用過。各種中風，包括「風痱」、「風懿」、「風痺」，無論新久均喜用之，多配麻黃、桂枝、當歸、川芎、人參、白芍、防風益氣養血，通透經絡，熄風止痙。如「治產後卒中風瘛疭悶滿不知，身體痙強」的四石湯，治肝厲風的大續命湯，治小兒卒中風惡毒、四肢角弓反張的增損續命湯，再如大八風湯、八風防風散等。
重鎮安神
神情錯亂，躁狂不寧，多屬火邪。石膏善清心瀉火，寧心安神。如卒中風，四肢不仁、善笑不息，用石膏、麻黃、桂枝、當歸、川芎養血通絡、清心安神。鎮心湯治「風虛勞冷心氣不足，喜忘恐怖，神志不寧」，用石膏、麥冬、遠志、獲神、人參、附子、桂心益心氣，溫心陽，安心神。
制溫熱太過
孫思邈對心肺、頭面、軀幹、四肢及神志方面的疾病，需要用大劑溫熱藥時，常用石膏、黃芩為反佐，以制溫熱藥的燥熱太過傷陰之弊，並取其鎮痙安神之效。如風引湯「治兩足痺腫或不仁，拘急屈伸不得行方」，取石膏制麻黃、桂枝、吳茱萸、附子、乾薑、細辛之溫燥及息風止痙之義。防風湯「治肢體虛風、肢節不隨，恍惚狂言」，用石膏制他藥之溫熱，並有清虛熱、安心神之效。
降逆除滿
石膏質地重墜，有沉降潛攝之功，如「乾薑湯主飲食輒噎方」用石膏配乾薑、吳茱萸、桂心、半夏降逆溫中止噎。治產後上氣及婦人奔豚氣的「懷五千錢狀方」用石膏、厚樸、吳茱萸、乾薑等溫中降氣。再如麻黃引氣湯治「肺勞實，氣喘鼻張，面目苦腫」，重用石膏八兩，伍麻黃、蘇子、杏仁攝納肺氣以平喘。
生津止渴
石膏清熱生津止渴，孫思邈臨床多用之治消渴病，如治渴利虛熱引飲不止的清熱止渴方，用石膏、麥冬、知母、玉竹、花粉、竹葉、地骨皮清熱生津止渴。
善治筋極
筋極者，手足滿痛。如治「筋實極，手足爪甲或青或黃或黑烏暗。四肢筋急煩滿，地黃煎」以石膏、生地、犀角、山梔、大黃、麻黃、芍葯清熱涼血、通經活絡為法。治筋虛極、腳手拘攣、顏色蒼白、伸動縮緊，用石膏、五加皮、當歸、川芎、乾薑、桂心、天雄舒緩經絡、溫養血脈為治。
療風毒腳氣
風毒之邪侵襲下肢經脈，氣血不通為腫為痛，即為風毒腳氣，多為實證。孫思邈用石膏配獨活、黃芩、麻黃、防風、當歸、羚羊角之類，解毒清熱、疏風通絡止痛，如防風湯、石膏湯。
此外，石膏還可治頭目風眩、瘴症、風癲等病，總以巧用石膏為妙。
文章來源: 華夏中醫網
