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過敏性鼻炎和哮喘的關係

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過敏性鼻炎和支氣管哮喘是兒童常見的呼吸道疾病,而且發病率都還在不斷的上升,已經引起世界各國的廣泛重視。

許多國家的流行病學研究治療表明:哮喘和過敏性鼻炎常在同一個患者身上發生,不少支氣管哮喘的患兒常常同時患有過敏性鼻炎,而很多過敏性鼻炎的患兒又常常同時可患有哮喘,實際上只是臨床上表現的症狀側重不一,而兩者有密切不可分割的關係。

有一些過敏性鼻炎雖然無明顯哮喘發作,只是鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏或伴有難以治癒的咳嗽,或者伴有胸悶發作,實際上已是一種支氣管反應性增高的表現,是一種不典型的哮喘發作。通過對哮喘的積極治療,這些症狀都會很快的解除。

過敏性鼻炎主要表現是:鼻癢、鼻塞、流涕、好打噴嚏。支氣管哮喘的表現主要反復咳嗽與喘息發作,並且常常在夜間加重,擾醒病人,甚至發生呼吸困難,胸悶難忍。

很多患兒接觸油漆、花粉就會引起急性發作,大部分病人則是對塵蟎過敏,有的也可以對食物、魚、蝦、牛奶、動物皮毛、化學氣霧劑過敏等,另外,在氣候變化、受冷、呼吸道感染、運動、情緒波動時也可發作或加重。

過去一直認為過敏性鼻炎是上呼吸道疾病,哮喘是下呼吸道疾病,兩者是完全獨立的兩種疾病,可是近年來越來越多的研究發現,人體的氣道自上而下是一個整體,無論從解剖學還是從炎症的發生機理方面都證實了過敏性鼻炎和哮喘存在著共同的特徵,而且都與遺傳體質有關。因此世界變態反應組織提出,過敏性鼻炎與哮喘是屬一個氣道,一種疾病,看來不無道理。

過敏性鼻炎同哮喘有共同的促發因素、共同的免疫病理途徑,兩者都是以嗜酸性粒細胞為主的炎症,存在著內在的相互作用機制,在治療上也存在著共同的藥物,包括吸入糖皮質激素、白三烯調節劑、抗組胺藥等,對過敏性鼻炎和哮喘都有效。

在臨床工作中要採用上、下呼吸道聯合治療的策略以達到病情的最佳控制,提高患者的生活品質。哮喘和過敏性鼻炎都是春秋季好發的疾病,冬天寒冷和呼吸道感染高發季節也常常是促發哮喘與過敏性鼻炎的季節,因此為了做好預防工作、減少發病,不僅要規範治療、避免接觸過敏原,還要注意保暖預防感冒。

文章來源:健康熱線  大中華健康網

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