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备孕怀孕叶酸一定要补?医师点名5个饮食重点

文/朱自强、刘伟(美国内科医师、医学博士)

孕前及怀孕饮食要注意哪些事?叶酸的补充是必要的吗?(Shutterstock)
孕前及怀孕饮食要注意哪些事?叶酸的补充是必要的吗?(Shutterstock)
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“民以食为天”,中国具有博大精深的饮食文化,对于备孕以及怀孕期间该吃什么、不该吃什么都大有讲究。那么站在临床医生的角度来看,孕前怀孕饮食要注意哪些事?

1. 孕前、孕期补充足量的叶酸

大量科学研究发现,孕前以及孕期补充叶酸,可以大大降低胎儿神经管缺陷的概率。所以目前孕期饮食最重要的建议是:妇女在计划怀孕期间以及整个孕期,都要全程服用叶酸,以减少婴儿出现神经管缺陷和其它先天性异常的风险。

胎儿的神经管在受孕后24~26天之间闭合,那么妈妈们至少在怀孕前一个月,就要提前开始补充叶酸。如果在诊断妊娠后才开始补充,往往已为时太晚。最方便的补充叶酸的方法,是每天摄取含有400~800 mcg叶酸的多种维生素。

2. 别摄入太多咖啡因

理论上,咖啡因摄入可能会增加血液循环中儿茶酚胺的含量,从而引起胎盘血管收缩而导致胚胎缺氧。

动物研究发现,摄取极高剂量的咖啡因,可增加胚胎致畸(包括肢体缺失、腭裂以及神经管缺陷等)的可能性,这尚未在临床上证实。尽管从目前所有的临床研究来看,少量或中等量的咖啡因摄入并没有对女性生殖系统产生不良影响,但美国和加拿大的多个协会专家建议,备孕或怀孕的妇女,每天摄入的咖啡因应少于200~300毫克。

早上起来应该喝咖啡还是红茶?(Shutterstock)
备孕或怀孕的妇女,每天摄入的咖啡因应少于200~300毫克。(Shutterstock)

3. 避免吃入环境毒素,特别是汞

鱼肉营养丰富,但是某些鱼类——特别是深海大型鱼,可能被汞等重金属污染,增加胎儿致畸风险。所以怀孕期间,应该避免食用重金属含量高的鱼。

美国膳食指南特别提醒孕妇别食用下列鱼类:

● 鲨鱼(Shark)

● 剑鱼(Swordfish)

● 大鲭鱼(King Mackerel)

● 方头鱼(Tilefish)

另外,烹饪鱼时要完全煮熟,以免感染细菌和寄生虫。(推荐阅读:别吃这12种海鲜!为何不要吃 + 吃什么鱼好

鲨鱼处于食物链上端,容易累积较多的汞污染。(Shutterstock)
怀孕期间避免吃可能被汞等重金属污染的鱼类,否则会增加胎儿致畸风险。(Shutterstock)

4. 慎用膳食补充剂、草药制剂

市面上各种膳食补充剂或保健品鱼龙混杂、良莠不齐。而食药署(FDA)并没有像药品一样,在上市前要求厂商必须继续严格研究其负作用和有效性,所以无法对这些保健品进行合理有效的评估。

据统计,美国约5%~15%的孕妇在整个怀孕期间服用过鱼油、褪黑素、益生菌等膳食补充剂,而目前已有的临床证据并没有显示对孕妇以及胎儿有任何益处。所以一般建议在怀孕期间,尽量避免吃膳食补充剂和草药制剂,以防造成不可预知后果。

5. 别吃太多动物内脏

此外,很多中国人相信猪肝、鸡肝等动物肝脏可以补血,因此在怀孕期间大量食用。事实上,这些动物肝脏还含有很高的维生素A。维生素A缺乏的确会引起夜盲症、贫血以及易感染等,但怀孕期间对维生素A的需求仅仅略微增加(从每天 700mcg增到 770mcg),而长期自行补充维生素A或大量食用动物内脏,往往会引起过量而发生副作用甚至致畸等。

目前建议怀孕期间避免服用超过5000IU维生素A的多种维生素制剂(超过10,000IU时致畸风险大大增加)。◇

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作者简介:

朱自强现任纽约长老会皇后医院及艾姆赫斯特医院内科主治医师,刘伟为内科专科医师、家庭医师。二人皆曾在美国国立卫生研究院做研究,专攻包括糖尿病、癌症治疗以及其它疑难疾病领域,并发表数十篇论文。

朱自强、刘伟联合内科诊所
地址:133-02 41 Ave, FL 1, Flushing, NY 11355(法拉盛图书馆对面)
电话:718-888-0722

责任编辑:李清风

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