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月经正常、异常1图判断!揪出癌症等各种疾病

文/艾薇(妇产科医师)

女性知道自己的月经状况相当重要,可能帮你揪出子宫出血、子宫肌瘤、癌症等疾病。(Shutterstock)
女性知道自己的月经状况相当重要,可能帮你揪出子宫出血、子宫肌瘤、癌症等疾病。(Shutterstock)
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女性朋友们,你曾看过妇产科医生吗?医生给你写病历,现病史的第一项就是“末次月经”,还要问你的月经史、生育史等。很多女性对月经漫不经心,经常忘掉上一次月经的情况。其实,无论你是什么年纪,知道自己的月经状况,都相当重要,甚至可能帮你揪出癌症。

月经正常 vs. 月经异常 一图区分

正常月经、异常月经,可以通过月经量、月经期、月经颜色和质地等来判断。出现异常月经警惕疾病。(健康1+1/大纪元)
正常月经、异常月经,可以通过月经量、月经期、月经颜色和质地等来判断。出现异常月经警惕疾病。(健康1+1/大纪元)

● 正常月经

周期:21~40天

月经期:3~7天

月经量50ml左右。不稀不稠,不易凝固,无明显血块,无特殊气味。

颜色和质地:开始量少时,可能色浅。随着量多,逐渐呈暗红色,持续2至3天,转为淡红色。最后,量渐渐减少至干净。

是否痛经:无症状,或轻微不适,不会影响工作、生活。

● 异常月经

周期:少于21天,叫月经频发;超过40天,叫月经稀发。

月经期:少于3天,为月经过短;超过7天,为月经过长。

月经量:少于30ml,叫月经过少;多于100ml,叫月经过多。

若连续2个月出现以上症状,就要看妇科医生了。若有明显的大血块,血鲜红色,伴头晕、乏力、面色苍白,甚至痛经严重,影响工作和生活,甚至需用止疼药,就需要马上看急诊。

月经伴随着女性朋友的半生,甚至是大半生,它不仅受性激素的调节,还受环境、情绪、睡眠、压力、体重变化等等诸多因素的影响。正常的月经意味着年轻,有生育能力,是女人值得欣慰的事情。

那么,在女人生命不同的时期,出现那些月经异常需要警觉?

一、青春期,留意3种月经异常

一般11~19岁(平均12岁),是第一次来月经的时候,叫月经初潮。它是青春期发育的重要标志。

● 10岁以前来月经,可能是性早熟

如果在10岁以前来月经,就是性早熟的一个重要诊断依据。

性早熟多数是“吃”出来的,如常吃毛蛋、蜂王浆和一些含性激素的成人保健品。也有的女孩用成人化妆品,长期光照睡觉等等。个别人患有能分泌性激素的肿瘤。

● 20岁还未来月经,可能是原发性闭经

如果20岁了,还没来月经,叫原发性闭经。可能是疾病、生殖系统发育异常,或营养不良。

·● 经常月经不来、来了不停,可能是青春期功能性子宫出血病

青春期女孩下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善,卵巢排卵不规律,可能经常月经不调。

有的人几个月不来,或者月经来了不停,流血过多,时间过长,引发贫血。这种情况叫做青春期功能性子宫出血病。

我曾遇到一个12岁女孩来就诊,因流血过多,出现头晕无力、脸色苍白。当寻问她月经从什么时候开始以及流血情况时,她什么都记不清楚。这让医生无法判断病情及严重程度,无法及时制定有效的治疗方案。如果家里女孩的年纪小,妈妈需要格外留心。

二、生育期,月经异常可能是妊娠、子宫肌瘤

我年轻的时候,工作的医院曾有这样一个病例。

一天晚上,一位二十多岁的姑娘因拉肚子到医院传染科就诊。问她病史,女孩记不住月经,否定有性生活史。于是,传染科医生以急性肠炎收她住院输液了。

半夜,护士突然测不出她的血压了。女孩脸色苍白,医生敲了敲她的肚子,做了腹部穿刺,发现出了一肚子血。传染科值班医生赶紧请来妇产科医生,追问病史,女孩终于承认有性生活史。最终,医生诊断她为宫外孕,立即上台手术。

女孩错过了最佳的抢救时机,死在了手术台上。

宫外孕病人多会有停经史和不规则的阴道流血。如果女孩记住了月经情况,也许会提醒医生想得多一些,避免这一悲剧的发生。

在生育的年龄,留意月经情况就更重要:

● 判断正常、异常妊娠

妊娠的女性会有停经史,常伴有恶心、呕吐、食欲不佳。随着孕龄的增加,腹部会隆起、感到胎动等等。

记住月经时间,能帮助推断正常妊娠预产期:对于怀孕的妇女,记不住月经会给推算预产期带来麻烦。若产前检查也不及时,产科医生会很头疼,孕妇肚子大了,但是不能准确的判断胎儿是否成熟,该不该让孩子生下来。

有不规则流血,当心异常妊娠:

有停经史,伴不规则阴道流血、下腹痛,可能是先兆流产、宫外孕等等。妊娠发生在宫内,流血中会夹杂着胚胎、胎囊及蜕膜等,细心的女人会把留下来的东西拿给医生看看,会帮助医生明确诊断,避免再刮宫,或误诊为宫外孕,再开腹手术。更不需要化验血HCG,或做B超。

● 揪出子宫肌瘤等疾病

功能性子宫出血、滋养细胞肿瘤(葡萄胎、恶性葡萄胎、绒癌)、子宫肌瘤、肌腺病等,也需要病人记住月经的情况。如果记不住月经,医生只有通过查体、化验、超声、刮宫后子宫内膜病理检查等辅助手段诊断。费力费时费钱,病人遭受更多的痛苦。

此外,记住月经能便利生活。对于重要议程或旅行,为了方便,尤其有痛经的女性,应避开月经期。

三、更年期,月经透露子宫状况

进入更年期,意味着卵巢功能衰退,体内雌激素低,最容易发生更年期功能性子宫出血。这类病人会出现月经期缩短、经期延长、流血量过多、贫血等。如果病程拖延,会癌变,或严重贫血带来生命危险。

此外,各种肿瘤,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌等,都会引起月经异常。记不住月经情况,会给诊断疾病带来困难,引发更严重后果。

我有一位小学同学,在49岁那年,因不规则阴道流血持续2个月,到医院找我。经检查,她患了更年期功能性子宫出血病,要做诊断性刮宫。她害怕,说回家商量一下。这一去就是半年。半年后,因流血过多再次就诊时,我再一次劝其刮宫,这次同意了,但刮出来的子宫内膜病理检查是子宫内膜癌,因此住院做了大手术。不知她如今是否健在,但如果第一次就刮宫,可能当时还没癌变、甚至可以不用做手术,用药物就可以解决问题。所以,有病要尽早诊断,及时治疗。

四、绝经后期,来月经警惕癌症

绝经后再来月经,有10%的可能是恶性肿瘤。如果不记住月经,会耽误诊断和治疗;若癌症转移,将引发的后果不堪设想。

所有的女性,从青春期开始,就应该养成记住月经的习惯。随身包里的小小记事本、台历、手机App都可以帮助记录,方便快捷。别再忽略了自己的月经吧!

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责任编辑:李清风◇

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