中医治疗腹泻 不同类型对症化解

中医治疗腹泻 不同类型对症化解
根据成因,中医将腹泻分为多种类型,并针对不同类型采取相应的治疗方式。(Opat Suvi/shutterstock)
文/王佳宜
2025-06-21 12:00 中港台时间|10-22 06:57 更新

经常腹泻,可能与身体能量失衡或代谢紊乱有关。根据成因,中医将腹泻其分为多种类型,并针对不同类型采取相应的治疗方式。

中医认为,人体无法正常代谢或排出的油脂及废弃物,会令水液代谢异常,在体内聚积形成“湿气”,引发消化不良、排便不成形。湿气体质分为两种主要类型:寒湿和湿热。

寒湿型腹泻

寒湿体质的腹泻是寒冷和湿气过重引起的,多出现在吃生冷食物后,症状有腹痛、大便如水状、无食欲、畏寒等,可能同时伴有发热症状。

纽约北方医学中心行政总裁杨景端博士建议,寒湿型腹泻可服用藿香正气散或保济丸等。研究表明,霍香正气散通过调节肠道微生物群及消化酶的活性,可有效缓解因寒湿所致的腹泻。保济丸含有藿香、薏仁等药材,用于舒缓肠胃不适。

湿热型腹泻

体内有湿气夹杂热气,往往与发炎有关,会有肛门灼热疼痛、大便软黏且味臭等症状。

杨景端建议,湿热型腹泻可服用黄连素或葛根芩连汤,以达到清热化湿、调理肠胃的目的。

研究发现,单独服用黄连素,或与蒙脱石、益生菌、维他命B联合使用,有助腹泻尽快康复。

葛根芩连汤已有至少1800年历史,可以改善发炎性肠道疾病,对脂肪肝、糖尿病等代谢疾病也有疗效。

你有湿气吗?

台湾心医堂中医诊所院长吴国斌接受大纪元采访表示,如果想判断自身湿气是否过重,可以依照以下几方面进行自我检测:

1. 皮肤:手指缝、掌心、脚趾或脚掌可能出现汗疱疹。

2. 四肢:经常在傍晚时分出现四肢肿胀,特别是脚部肿胀的情况,甚至感觉鞋袜紧绷。

3. 腹部与下肢:中医认为湿气会往下沉,导致下肢或下腹感觉像泡在水中一样。

4. 肠胃:湿气重会影响胃肠功能,导致食量减少,感到胃部饱胀。

5. 大便:大便会比较黏,甚至会黏着马桶,排便亦不容易一次排清。

6. 生殖系统:女性可能分泌物增多,有白带或黄带,易患阴道感染。男性则可能胯下发痒,小便灼热疼痛,尿道有发炎。

7. 精神状态:即使未进行繁重工作或过度运动,身体仍感到疲惫,尤其是早晨起床或午后容易疲倦、身体沉重。

脾虚型腹泻

除了体内有湿引起的腹泻,消化系统的能量失调也会导致腹泻。

中医认为消化道属于脾脏的能量系统,脾虚会引起腹泻,严重时可能导致溃疡性结肠炎。脾虚腹泻的症状包括大便稀溏、排便次数多、经常腹痛、身体乏力等。

建议服用参苓白术散,参苓白术散有健脾益气(能量)的作用。研究表明,使用参苓白术散单独治疗或联合化学药物治疗,对溃疡性结肠炎均有显著的疗效,并且不良反应也少;此外,联合治疗优于西药治疗。

肝脾失衡型腹泻

日本中医师甄立学(RITSUGAKU KEN)接受大纪元采访时表示,如果腹泻与便秘经常交替发生,西医称为肠易激综合症。肠易激综合症在中医五脏六腑里,与肝、脾两脏最为相关。中医概念中的“肝”与自律神经系统有关,如思虑、紧张压力会造成肝郁(肝的能量运行受阻),影响肝脏机能;并可由此损伤脾胃,导致出现腹痛、腹胀、腹泻或便秘等肠胃不适的症状。对此类型常使用柴芍六君子汤等药物。

一项纳入2500名参与者的随机对照试验荟萃研究显示,中草药改善肠应激症状的比例较安慰剂组显著高出76%。

甄立学表示,对肠易激综合症,除了中医治疗之外,建议患者改善生活与饮食习惯,做一些纾解压力、舒缓焦虑的活动,例如打坐、瑜伽等,适时调整心情,以减轻症状。

针灸艾灸改善肠应激

针灸也是缓解腹泻的重要手段之一,常用穴位有足三里、上巨虚、天枢等。中医认为,穴位是人体的能量通道——“经络”上有特殊作用的点,它们与身体各部位都有对应关系。

足三里穴(健康1+1提供)
足三里穴(健康1+1提供)
上巨虚穴(胡乃文开讲提供)
上巨虚穴(胡乃文开讲提供)
天枢穴(健康1+1提供)
天枢穴(健康1+1提供)

一项研究将90位肠易激综合症患者分为特定穴位组、非特定穴位组和非穴位组实施针灸治疗。结果显示,特定穴位组和非特定穴位组的综合症状缓解率均为46.7%,非穴位组为26.7%,显示针对穴位的针灸具有治疗肠应激综合症的潜在临床意义,但仍需要更大型的临床试验来验证。

此外,也可采用艾灸,即通过点燃干燥艾草产生的热力来温烫穴位。动物实验表明,艾灸能调节脑肠相互作用,减轻内脏敏感,抑制肠道炎症,并可以调节免疫平衡,达到良好的镇痛和止泻效果。

甄立学提醒,每种腹泻的成因和处理方式均有差异,建议在专业医生的指导下进行治疗。

饮食调理

甄立学表示,饮食保健是预防和治愈慢性腹泻的关键因素。饮食宜清淡,选择低糖、低油、温热、易消化吸收的食物,尤其是米汤、淮山粥等各种米粥,有助于腹泻患者养胃、益脾。

【淮山莲子粥】

食材:(干)淮山30克、莲子30克、糯米30克。

做法:将淮山、莲子、糯米洗净,最好浸泡过夜。淮山掰成小块,然后与莲子、糯米一同放入锅中,加入适量清水,大火烧开后,转小火煮约1个半小时,直至淮山、莲子煮烂为止。

食用方法:每天空腹食用1~2次。

此外,在腹泻和呕吐时,要增加饮水量,来补充身体损失的水分。

外出注意饮食卫生

杨景端提醒,外出旅行时饮食不当容易导致急性腹泻,应注意饮食卫生,确保肉类、蛋类和海鲜彻底煮熟,切勿饮用生水,并注意勤洗手。此外,服用益生菌、维他命C有助增加抵抗力,还要注意腹部保暖、规律作息,避免过度疲劳。

以上提到的草药可能听起来很陌生,但很多都可以在保健食品店、亚洲杂货店买到。但因每个人体质不同,请向专业医师咨询具体治疗方案。@◇

责任编辑:张晓慧

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