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新一代抗凝血劑 預防中風新契機

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【大紀元2011年10月28日訊】(大紀元記者李郁玫臺北報導)心臟噗通噗通地跳得又急又快,好像要跳出來一樣,可別輕忽這種症狀,這是臨床上常見的心房顫動,屬於心律不整的一種,亦是中風的高危險族群。

一位七十多歲的張太太,自覺平常沒什麼不舒服,只是偶爾心臟會跳得快一點、急一點,輕忽了醫師的叮嚀,直到六年來兩度中風,為避免再第三次中風,便開始遵照醫囑,按時服用抗凝藥物,

中華民國血脂及動脈硬化學會理事長及振興醫院心臟血管內科主任殷偉賢表示,像張太太這樣因心房顫動而引發中風者,是國內臨床上最常見且易導中風的心律不整疾病。國人最常見的中風類型分為缺血性中風及出血性中風,比例為7比3。而缺血性中風,又可分為血栓型及栓塞型中風,心房顫動中風即為缺血性中風。

殷偉賢說,心房顫動者使用抗凝血劑Warfarin可以減少六成缺血性中風的機率,療效遠超過抗血小板劑,但因抗凝血劑Warfarin口服劑量調整麻煩,可能造成各種出血的併發症,因此療效雖被肯定,但使用其治療者大約只有三成。

殷偉賢指出,新一代的抗凝血劑Rivaroxaban在今年八月發表於新英格蘭醫學期刊,由45個國家共一萬四千多名高中風風險之心房顫動患者參與進行,研究證實新一代的抗凝血劑Rivaroxaban比原本的抗凝血劑Warfarin能降低21%的中風或全身性栓塞風險,減少31%重大失血發生率,更可減少50%致命失血發生率及33%顱內出血機率。

新一代的抗凝血劑Rivaroxaban不僅安全性高又有療效,而且幾乎無藥物、食物交互作用之慮,每日一次口服給藥方式,無須調整劑量,方便性大幅提升,相對提高了病患對醫囑的遵從性,對於預防中風及全身性動脈栓塞來說更是一大突破與發明。◇

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