文／黃星若
乳癌長年位居台灣女性癌症發生率第一名，許多乳癌病友認為撐過5年就代表完全康復，或覺得沒有淋巴轉移就絕對安全，但醫師提醒，臨床數據顯示，占台灣乳癌近七成的荷爾蒙陽性患者，逾半數的復發發生在5年之後，且風險追蹤期可長達20年。
確診7年後復發 她回診才知整個肺都白了
林小姐26歲確診乳癌，原以為積極治療，度過五年大關就能回歸正常生活，沒想到在第七年突然復發，癌細胞更已悄悄轉移至肺部，回診時醫師赫然告知「你整個肺都白了」。
中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳也以自身經驗分享，表示自己也一樣在罹癌第七年後復發。她坦言，復發的衝擊與掙扎仍歷歷在目，因此呼籲早期乳癌病友，千萬不要輕忽長期復發的風險，應與醫師討論國際最新的輔助治療選擇。
高復發風險3大指標 無淋巴轉移不等於安全
荷爾蒙陽性乳癌（HR+）是指癌細胞表面有雌激素（ER）或黃體素（PR）受體，生長依賴雌激素。台灣乳房醫學會理事長陳芳銘指出，荷爾蒙陽性乳癌在台灣乳癌患者中約占七成，雖然早期發展相對溫和，但不等於低風險。他同時指出，荷爾蒙陽性乳癌患者只要符合以下任一項條件，即使無淋巴轉移，也屬於高復發風險族群。
．腫瘤大於2公分
．Ki-67細胞分裂指數≧20%
．40歲以下的年輕病患
陳芳銘表示，晚期乳癌五年存活率僅約四成，但早期診斷者的存活率已逾九成。因此，若能針對高風險族群搭配精準的加強標靶或化療等輔助治療，預估可再降低約30%的復發機率。
乳癌篩檢率僅4成 2年一篩可降低40%死亡風險
根據台灣衛生福利部國民健康署統計，去（2025）年乳癌篩檢雖突破百萬人次，但篩檢率僅約四成，仍有超過三成女性一生從未篩檢。調查顯示，一般女性未篩檢的四大主因為：自認不需要、自認非高危險群、不知道要篩檢、怕檢查疼痛。
為了守護女性健康，醫界與衛福部共同提出防復發「三好球」策略：
第一球，2年一篩：符合40～74歲資格者，每2年接受一次公費乳房攝影，可降低40%死亡風險。
第二球，及早診斷：定期篩檢發現早期病灶，存活率極高。
第三球，積極輔助治療：確診後不掉以輕心，高風險族群應與醫師討論精準輔助療法，降低長期的復發威脅。
國健署長沈靜芬呼籲，符合資格的女性應化被動為主動，落實每2年一次的篩檢，希望持續催出未篩檢者，早期發現、早期治療。黃淑芳也呼籲，乳癌防治需篩檢、治療雙軌並進，唯有早期發現、積極治療與長期追蹤，才能真正迎接「棄癌人生」。
責任編輯：楊正敏
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