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高糖傷害腸道!防腸炎腸癌 遠離甜蜜陷阱

文/李路明

有的腸炎患者吃了糖之後,病情惡化。高糖飲食會傷害腸道健康,那麼糖會導致腸癌嗎?(Shutterstock)
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很多人從幼兒到青少年,吃果、喝含糖飲料已經形成習慣,成年後仍然無糖不歡。糖的確可以為我們的大腦帶來快樂,但研究也發現高糖飲食可能誘發腸道炎症,甚至增加腸癌風險,腸癌年輕化可能就與從小吃糖有關。本文帶你了解高糖飲食如何影響我們的腸道健康

 增加腸道發炎風險

發炎性腸道疾病是一種現代才出現的疾病主要包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病,這兩種發炎性疾病很折磨人,患者往往遭受持續性的腹瀉和腹痛,還伴有腸道出血和血便,人會變得消瘦,並感到疲勞。這些疾病都被認為是和糖有最直接關聯的腸道疾病。

2022年發表在《臨床胃腸肝病》雜誌上的綜述指出,多項流行病學數據表明,西方飲食中糖的大量攝入與發炎性腸道疾病的風險上升有直接關係。

《發炎性腸道疾病》雜誌發表了一項大型研究,根據對超過36萬名歐洲多個國家成年人的調查發現,攝入最多糖和軟飲料的人,其潰瘍性結腸炎的發生率是消費最少者的1.68倍。而每天每多攝入10克糖,克羅恩病的風險會上升約1%。

也有患者的主觀報告證實了這一點。有約10%的發炎性腸道疾病患者認為,吃含糖食物會引發病情發作並使症狀惡化;而之前提到的2022年的綜述還指出,克羅恩病患者在感覺不適之前,往往是多吃了糖。

研究發現,吃含糖食物會引發腸道病情發作並使症狀惡化。(ShutterStock)

高糖破壞腸道健康的3大表現

1. 糖擾亂腸道菌群

高糖飲食在極短時間內便會使腸道菌群發生較大變化,那些依賴簡單糖而生存的細菌會大量增加,而依賴纖維等而生存的細菌,比如擬桿菌的數量會下降。而後者對人體和腸道的健康是非常有益的,原因之一是它們會將膳食纖維降解為短鏈脂肪酸

短鏈脂肪酸對腸道極為重要,它們是腸粘膜細胞的重要營養物質,不僅維護腸道的免疫和屏障功能,而且還促進腸道更新,減輕腸道炎症。在高糖飲食中,腸道中的短鏈脂肪酸會被迅速消耗。

在發炎性腸道疾病患者中觀察到,他們的腸道中短鏈脂肪酸水平下降。

高糖飲食還會使阿克曼氏菌數量減少,而它是一種調節粘液層厚度和保障腸道屏障功能的有益菌。

與此同時,糖使有害細菌迅速生長。2020年發表在《轉化醫學》雜誌上的實驗顯示,攝入蔗糖水後,老鼠的腸道中粘液溶解細菌大量增加,使腸道粘液層降解而變薄,並導致結腸炎的加劇。

「這是糖會使你的身體對罹患結腸炎非常敏感的直接證據」,主持該研究的得克薩斯州大學西南醫學中心病理學助理教授哈桑·扎基(Hasan Zaki)博士在接受《大紀元時報》採訪時表示,這一切在幾天時間內便可發生。

高糖飲食還會使本來比例較小的變形菌大量增加,這類細菌攜帶的脂多醣對我們的身體是一種毒素,會導致發炎以及破壞腸道上皮完整性。

不僅使腸道菌比例失調,糖還會使腸道菌群總體的多樣性下降。短鏈脂肪酸的產生,也需要腸道菌群保持多樣性和不同細菌的相互配合的環境。

2. 糖讓腸道易「漏」

糖會導致腸道的通透性增加——也就是人們說的「腸漏」。

糖可能改變腸粘膜結構,使腸道變薄和產生高水平的活性氧,從而導致損傷。

而隨著本不應直接進入身體的物質(比如細菌的脂多醣)從腸道進入血液循環,會導致內毒素血症,加劇身體局部和全身的慢性發炎

此外,由於糖在結腸中的積累,還會增加腸道的滲透負荷,使更多本應被吸收進入血液的水分瀦留在腸道中,以及加速腸道菌的發酵速度,從而導致腹脹腹痛和腸道功能障礙。

糖可能改變腸粘膜結構,使腸道變薄和產生高水平的活性氧,從而導致損傷。(Shutterstock)

3. 糖阻礙腸道的「再生」

腸道的更新速度是很快的,腸道幹細胞在持續分裂,而舊細胞不斷被排出。但2023年新發表的研究顯示,高糖飲食可使這種機制「崩潰」。而且該研究發現,糖會直接影響人腸道細胞的分裂,減慢它們生長,而且這種損傷隨糖濃度的提高而加重。

最後,高糖飲食會使腸道先天免疫功能發生變化,減少腸道免疫細胞的數量,導致無法對組織損傷做出反應。

「我們花費了大量金錢去應對這些疾病,但這不是解決辦法」,扎基強調,必須「意識到糖對身體的壞處」,「我認為政府應該制定某種政策,以確保我們了解糖是有害的,就像吸煙有害一樣」 。

糖和腸道癌症緊密相關

糖還與腸道癌症的發生、復發及死亡率有關。

在一項針對3期結腸癌患者的前瞻性隊列研究中,與每月攝取少於兩份加糖飲料的患者相比,每天攝取兩份或更多份的人,結腸癌復發或死亡風險顯著增加67%,而對於超重和活動少的患者來說,風險增加更顯著,達到122%。

美國猶他大學的科研人員在早期進行的一項病例對照研究顯示,蔗糖攝取量高和高血糖指數飲食,都使患結腸癌風險上升超過50%。

「吃大量的糖會導致儲存能量的脂肪的增加」,間接增加大腸癌風險。」耶魯大學醫學院臨床醫學(腫瘤內科)副教授、斯米洛癌症醫院首席網絡官、耶魯大學癌症中心胃腸道腫瘤內科臨床主任傑里米·科特曼斯基(Jeremy Kortmansky)在接受《大紀元時報》採訪時表示。

糖通過肥胖間接導致癌症有多種解釋,科特曼斯基認為,其中一個有效的理論是肥胖和胰島素阻抗之間的關係。肥胖患者的胰島素水平往往較高,這會刺激癌症的胰島素生長因子受體,從而激活導致癌症形成和生長的途徑——腸道細胞生長和分裂受到干擾,細胞更新因此發生異常,舊細胞不會死亡。

此外,對於糖引發炎症而提高癌症風險的理論,他解釋說,當身體出現炎症時,局部區域會發生很多損傷,會導致細胞DNA發生變化。一般情況下,發炎也會讓這些有問題的細胞死亡,但是如果它們從發炎中倖存下來,就有可能進而發展成癌症。

此外,還有一些研究將糖和癌症直接聯繫起來。

2019年在發表在《自然》雜誌上的動物研究證實,高果糖玉米糖漿直接導致直結腸癌腫瘤的生長和進程,而且這種影響是獨立於肥胖之外的。這項研究的領導人,哈佛醫學院細胞生物系教授劉易斯·坎特利(Lewis Cantley)在接受《大紀元時報》採訪時表示,這種效應可能也發生在人體上。

他強調,「高果糖玉米糖漿的消費量在 20 世紀 60 年代急劇增加,而在接下來的 20 年裡,相對年輕的成年人(通常具有 KRAS 突變)的結直腸癌發生率急劇增加」,「我們發現,在 KRAS 突變的情況下,給予小鼠口服高果糖玉米糖漿,與增強大腸直腸癌具有相同的效果。」

5至25克的果糖就可以使小腸的吸收能力達到飽和,之後果糖會進入和直接接觸大腸的近端空腸腔。2022年一項發表在《美國臨床營養雜誌》上的臨床前研究對2733例結直腸癌死亡病例進行了病灶位置分析。結果顯示,含糖飲料和總果糖攝入量高,與大腸近端癌症發生率和死亡率升高直接相關,而且這種顯著關係在遠端結腸或直腸中並不存在。研究人員據此認為,這是飲食中的糖可以直接增強結直腸癌發生的證據。

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責任編輯:李凡

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