「腦中風治療是與時間賽跑」，所以，預防及治療中風的關鍵知識不可不知。那麼，腦中風後，最要緊的事情是什麼？
中風後勿輕忽 有5症狀快送醫
有高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病以及有腦中風家族史、長期吸菸、飲酒者都是發生腦中風的高危險族群。擁有20年臨床經驗的紐約腦神經內科資深醫師盧志豪表示，如果出現這些症狀，一定要儘快送醫：
1. 局部感覺麻木。
出現局部麻木，例如一邊臉、身軀或一側手、腳發麻或伴有肢體無力等，要儘快就醫。不過，有一種情況不屬於中風，那就是面癱，不過盧醫師仍然建議大家及早醫治，「面癱及時吃藥就對了」。
2. 身體突然失去平衡或伴有眩暈。
「只是出現暈眩症狀的話，可能是耳水不平衡、耳石症之類的疾病；如果是身體失去平衡，走路不穩，中風的可能性就比較高，需要直接去醫院。」盧醫師說。
耳朵除了具有聽覺功能，還負責平衡感，因此耳石症、耳水不平衡的話也會出現頭暈。盧醫師解釋說，「頭轉一邊就感覺暈，或者頭上下擺動就開始暈，一般就是耳朵本身的問題。但假如持續性頭暈，不管做什麼動作都會暈，中風的可能更大。」
3. 言語不清、流口水、吞嚥困難、嘴歪。
這些症狀可能是頭顱神經出狀況，引發腦幹中風，也應該儘快去醫院。
很多人出現流口水，擔心自己是血栓引發中風，「流口水本身沒有別的症狀的話，中風血栓可能性其實並不高。要是出現流口水，還伴隨語言不清晰、吞嚥困難，中風的可能性就增加了。」盧醫師說。
4. 單眼或雙眼突然出現短暫發黑、模糊或複視。
兩眼發黑、模糊，可能是腦供血出不足導致的腦幹中風引起，但出現複視（重影）並一定就是腦神經問題，也有可能是眼科問題。「如果把一只眼睛遮起來還是複視的話，是眼球本身出問題，所以要看眼科。」
但絕大部分複視都是神經問題比較多。盧醫師說，「把一個眼睛遮起來，單眼看物體沒有複視的話，就是腦神經的問題。這是由於兩個眼球的控制肌肉不協調，由於中風引起的腦幹神經控制眼球動力不佳所造成的。」
5. 突發性劇烈頭痛、神志不清、昏迷。
一旦出現這些症狀，就可能發生出血性腦中風，要直接送醫。
溶栓黃金3小時延長至4.5小時
「腦中風的治療是與時間賽跑，愈早治療，預後愈好。」盧醫師說。
對於缺血性腦中風注射通血管藥物，也就是「rt-PA治療」，是指靜脈血栓溶解劑治療急性缺血性腦中風。rt-PA，中文名稱為重組組織型纖溶酶原激活劑，1996年被美國食品暨藥物管理局准許用於缺血性腦中風發病3小時內的患者，是目前國際公認的最有效的溶解血栓的藥物，現在臨床上已經確認可以延長至4.5小時。
「其實這種治療對患者有篩選條件，不是每個人都可以打」。盧醫師說，因為在打溶栓藥物之前需要進行篩查，有以下這些情形的患者可能無法得到rt-PA治療：
1.血糖過低或過高：血糖少於50 mg/dL，或大於400mg/dL的人不適合使用rt-PA治療。
2.腦中風發生前48小時內使用過肝素（heparin）藥，且目前病人活化部分凝血酶原時間（aPTT）異常延長。
洗腎患者可能使用通血管藥物Heparin，以避免血塊形成，但這會導致凝血時間延長，容易產生出血風險。
3.正接受口服抗凝血劑（如华法林钠warfarin sodium）治療者，且凝血酶原時間（prothrombin time INR）>1.7。這類患者也不能打，因為其凝血時間也會偏高，從而造成出血風險。
4.血小板低於 100,000/mm3的人。
另外，患者在進行溶栓治療之後，還要住院觀察，並且重新拍片觀察治療效果。
【醫師簡介】
盧志豪，腦神經內科專家，紐約州立大學醫學博士，紐約大學神經內科，近20年臨床經驗，曾任紐約上州退伍軍人醫院(VA)和紐約醫院皇后醫療中心(NYHQ)主治醫師，專治腦神經疾病：頭痛、暈眩、中風、癲癇、帕金森、老年癡呆及代謝性神經病變等。診所提供腦電坡 (EEG) 及神經肌電圖 (EMG) 檢查。
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責任編輯：曉雲◇
