（接上文）
現代醫學看中耳積水
首先，說明一下什麼是鼻竇炎？
從解剖位置來看，眼眶和鼻腔周圍有幾塊骨頭是空心的。骨頭的空腔一共有四對，稱為鼻竇。包括位於前額上的「額竇」，鼻腔外側的「上頷竇」，兩眼中間的「篩竇」，以及鼻腔後上部的「蝶竇」。這幾個鼻竇都和鼻腔相連。
健康的狀態，鼻竇腔內的表皮細胞會分泌黏液，協助滋潤並且過濾吸入的空氣。但萬一受到感染，又不幸演變成鼻竇化膿積水，狀況就不容易處理。
中耳積水又是怎麼一回事呢？
從解剖構造來看，耳朵分為外耳、中耳和內耳。外耳和中耳由鼓膜分隔開來。如果中耳積水，沒有辦法穿越鼓膜流出來。中耳腔透過耳咽管與鼻咽相通，小朋友的耳咽管構造比成人來得短，因此，上呼吸道受到感染後，很容易併發耳咽管發炎。
此外，耳咽管靠近鼻咽的位置，有一個稱為「腺樣體」的淋巴組織，腺樣體發炎腫脹時也會壓迫到耳咽管，使得中耳腔產生負壓，進一步將組織液吸出來造成中耳積水。中耳腔充滿液體後，聲音的傳導就受到影響，造成聽力障礙。
活用「引經通竅」理論 中醫治癒中耳積水
針對感染發炎，中醫一樣是給消炎藥，而中藥取材於自然。中藥還有一個「引經通竅」的理論。當你吃了含有薄荷成分的口香糖，會感覺到一股辛辣的氣息從鼻腔向上擴散、直衝腦門，這就是中藥引經通竅的具體實例。
傳統中醫解釋藥物對身體的作用，根據的是藥物的「性、味、歸經」。藥性有「溫、熱、寒、涼」；藥味分「酸、苦、甘、辛、鹹」，不同藥味進入不同的臟腑；而歸經所講的是藥效會沿著哪一條經絡傳導。
《本草新編》云：「薄荷，味辛、苦，氣溫，浮而升，陽也。入肺與包絡二經，又能入肝、膽。」是薄荷在藥典中的記載。書上告訴你「薄荷味辛、氣溫、浮而升」，當你吃了含薄荷的口香糖，刺激感會直衝腦門。
近年來許多研究都嘗試將中藥「科學化」。研究方法無非是觀察中藥在試管或培養皿中的抑菌、抗病毒效果，好比說萃取金銀花裡某些化合物，加進試管裡，發現可以有效殺死金黃色葡萄球菌之類，再不然就是拿中藥餵老鼠，看看會產生什麼變化。
我個人認為，這樣的研究方法忽略了傳統藥理學「性、味、歸經」的系統，並沒有揭露中藥療效的完整面貌。
我們假設上述藥物歸經的理論是可行的，那麼，按照中藥處方「君臣佐使」的概念，只要將活血消腫、消炎排膿的藥物搭配在一起，服藥後就可以將藥物帶到特定的患病部位，順利解決鼻竇炎、中耳積水的問題。
治療J小姐公子的中耳積水，其處方架構就是在這個理論下被實踐。
辛夷，味辛性溫，可以發散風寒、宣通鼻竅。配上菖蒲、鉤藤，進一步加強通竅的效果。
生地、丹皮涼血活血，搭配蒼耳子、薤白這兩個消腫的藥物，目的是讓中耳積水可以順利流出來。
白芷、川象貝是排膿藥物，搭配澤瀉、六一散來利水，可以有效降低中耳積水的黏稠度。
真正用在消炎殺菌的藥物，只有黃芩和魚腥草這兩味。
這是我用來治療中耳積水的方法。雖然是使用中藥治療，講求辨證論治的法則，實則根據現代解剖學、生理學與病理學，差別只是加入了傳統中醫「引經通竅」的概念。
既然成功找到治療方法，經過測試，只吃了一天的中藥，膿水就可以順利流出來。那麼，比照這個模式去治療，就可以造福無數的小朋友了。（待續）◇
（網站專文）
（本文摘編自《中醫到底行不行？：改變「中醫不科學」的印象，名醫杜李威細數傳統醫學如何改善你我的生活》，大塊文化 提供 ）
責任編輯：王曉明#
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