認識肺炎鏈球菌 嬰幼兒殺手

【大紀元9月10日訊】(大紀元記者謝月萍報導)肺炎鏈球菌(Strep. pneumoniae)是人體上呼吸道的正常菌叢之一，幼童鼻咽腔本身帶有肺炎鏈球菌，兩歲以下幼童特別容易在鼻咽帶菌成為帶原者(台灣 20%)，當免疫力減低時，細菌就從呼吸道或血液侵襲器官，引發兒童中耳炎、敗血症、菌血症、肺炎及腦膜炎等。

肺炎鏈球菌主要藉由飛沫傳染或接觸受污之物傳播，幼童為主要傳播者，在高人口密度與親密接觸會增加傳染機會，所以上托兒所的幼兒得病機會較高，現正逢學校剛開學，雖然在台灣好發季節是11月至翌年4月，但值得大家提前注意預防。

現今治療肺炎鏈球菌所遇到的難題：抗藥性

肺炎鏈球菌也是世上最毒且抗藥性很高的細菌，它威脅全人類，尤其是2歲以下的小朋友及65歲以上老人。至今，它還是2歲以下嬰幼兒的主要致病性細菌。肺炎鏈球菌抗藥性高，加上台灣濫用抗生素，目前抗藥性已達八成，而大分子類抗生素抗藥性更超過九成。目前幾乎沒有一種抗生素保證能在短時間內治療好嚴重的肺炎鏈球菌感染者，所以國際上傾向施打疫苗來杜絕感染。

降低肺炎鏈球菌疾病感染症的利器 — 疫苗

2008年世界衛生組織(WHO)流行學週刊報告，初步將肺炎鏈球菌疾病列為極高度優先須以疫苗積極預防疾病項目之一，目前在台灣使用的肺炎鏈球菌疫苗有兩種：舊型23價多醣體疫苗和新型7價結合型，現在健保尚未給付此疫苗，屬於自費。

23價多醣體疫苗肺炎：

只要施打1劑（約1100~1200元），主要適用於65歲以上老人及2 ~ 65歲的高危險群，其效力達到8成以上，有5年的保護效果，但兩歲以下兒童不適用。

因為多醣體疫苗是將肺炎鏈球菌的外套，也就是多醣體注入人體，讓免疫系統對此產生抗體，但在2歲以前，免疫系統還不認得醣類，所以無從產生抗體。

7價結合型疫苗

結合型疫苗費用較高，施打1劑需要3000~3200元，且2個月嬰兒需打四劑，得花1萬2千元。

新型疫苗在2005年底開始在台灣使用，它是將肺炎鏈球菌莢膜多醣體與載體蛋白質接合，變成一種有效抗原，即使用在2歲以下的嬰幼兒，也產生良好的免疫反應，其效力達到9成以上，有8年的保護效果，且對各種年齡層都有效。

結語

疫苗雖貴但代價值得。肺炎鏈球菌雖是嬰幼兒的殺手，但自從新型7價結合型肺炎鏈球菌疫苗的使用後情況已大大改善，它可減少七成以上5歲以內侵入性肺炎鏈球菌感染，減低孩童鼻咽部帶菌率，減少抗藥性菌株，且透過群體保護作用，使未接種疫苗的其他人也受惠。此疫苗對人類的健康而言是一項福音，建議2月至5歲小朋友施打此新型疫苗。

備註

這兩種疫苗全台灣各醫院診所都可接種（詳情可再洽詢各縣市衛生局）資料來源：郭綜合醫院兒科醫師林愛惜

圖表:舊型、新型肺炎鏈球疫苗的比較

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