遗传

遗传基因可能来自父系或母系，所以必须观察父母、祖父母、叔舅、姑姨等人是否有此倾向。同一家族当中，有人发作年龄较早，有人较晚，有人掉发较广泛，有人则很轻微，都不尽相同，所以有些人会误以为自己不可能有雄性秃。

雄性荷尔蒙

雄性荷尔蒙(睾固酮)在5α还原作用下，会转化成二氢睾固酮(DHT) ，二氢睾固酮被称为毛囊杀手，它会使毛囊萎缩，毛发变细，开始掉发直到长不出新发来。雄性秃患者头皮上某些区域(如：前额及头顶)的毛囊对二氢睾固酮特别敏感，容易受到破坏而形成秃发。

年龄

雄性秃的表现一般在青春期之后就开始，年纪愈大愈明显，50岁左右的男性，约有50%患有雄性秃，如果在20多岁就有明显掉发，那么将来较容易有广泛性的秃发。

如何判断自己是否有雄性秃呢？

在此提供几点简单的自我检测：

．前额发线上移。

．两侧额角发线往上缩。

．头顶正上方或发旋部分的头发愈来愈稀疏。

长出来的新头发愈来愈细。如果您符合上述几项特征，也不必太过沮丧，趁毛囊还没完全萎缩以前，尽早治疗以恢复生机。

目前国内医界对于雄性秃的治疗，主要有外用生发水、口服药，以及植发三种方式。

生发水

生发水含有敏诺西代minoxidil的成分，如：落健生发水即属此类，有2%及5%两种浓度，需持之以恒使用约4到6个月才能见得到效果。

口服药

非那斯特来(Finasteride)原本是治疗摄护腺肥大的药物，意外发现有生发的效果，因此研发出“柔沛”这个治秃药。它是藉由抑制5α还原的作用，而降低二氢睾固铜的生成，使毛发免于被破坏。一天服用1颗，平均要3个月才能感受到效果，约2年可以达到最好的状态，如果停药，头发还是会逐渐掉落，所以须长期服用，建议同时并用生发水疗效会更好。

植发

如果毛囊已经萎缩殆尽，植发是唯一的解决方案。其原理是将后脑杓较不受荷尔蒙影响的毛囊移植到前额或头顶来，新的毛发就会在此处继续生长，不受雄性秃的影响，效果自然，但也所费不赀。此外由于雄性秃是进行性的，日后发线继续后退，露出新的秃发区时，仍须再次植发。

最后，提醒大家一点，雄性秃并不是男性的专利，女性也会有有此困扰，只是表现较晚，以头顶逐渐稀疏为主。此外，引起掉发的原因很多，例如：贫血、甲状腺功能异常、梅毒、圆秃、压力过大以及自体免疫疾病等等，都有可能造成掉发，所以有这方面的问题，可以先请教皮肤科医师作详细的鉴别诊断，再进行治疗。

记住！愈早治疗愈能挽救更多的毛囊免于萎缩，留得青山在，不怕没柴烧！

来源：耕莘医院永和分院网站◇
　

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