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腎臟病知多少﹖有效預防腎病變

李郁玫

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【大紀元2012年12月31日訊】(大紀元記者李郁玫報導)腎臟是由微血管球組成的一對器官,全身的血液不停地通過它清洗身上多餘的廢物;尿酸、尿素氮、肌酸酐等物質及多餘的水分都經由它製造尿液排到膀胱,再由膀胱排出體外。因此一旦腎臟病到了後期,會因腎臟無法排出身上血液中的毒素而中毒,或無法排出身上多餘水分而水腫;腎臟也製造分泌一些激素,如紅血球生成激素及升壓素等,若當腎臟受損而無法運作時,將會影響身體每個器官。

一名25歲的女子,自行到藥局買減肥藥,1天吃3次服用半年左右,突然間發生噁心、頭暈、想吐等症狀,就醫檢查後發現罹患慢性腎衰竭。由於這名女子本身患有高血壓,加上減肥藥含有利尿劑、抗組織胺、緩瀉劑、治療氣喘藥物等成分,吃過多而造成腎功能病變,幸好經過治療後,部分腎臟功能恢復,不需終身洗腎。

萬芳醫院腎臟內科醫師陳彥成說,慢性腎衰竭定義為兩側腎臟顯著萎縮(多囊腎例外)或慢性腎衰竭為期至少3個月,且腎功能逐漸衰退者。慢性腎臟病通常不會有明顯症狀,大約80~90%的病患未被診斷出,較常見的症狀為四肢、眼窩水腫,兩側腰會痠痛、下腹部疼痛、容易感到疲倦、血壓過高或過低以及有貧血症狀。

三高患者易有腎臟病變
陳彥成表示,三高患者也容易造成腎臟病變,若有家族史或病患本身發生高血壓,則會增加及加速腎病變的產生,一方面高血壓會導致腎病變,而當腎功能變差時,也會使血壓提升,如此一來形成惡性循環,所以腎臟病病患要經常注意血壓,輕微的高血壓就應該及早治療。

糖尿病最常引發腎臟病
有家族腎臟病病史者、糖尿病患者、高血壓患者、65歲以上老年人、痛風患者、藥物濫用、蛋白尿患者、抽煙、過於肥胖者這些都是腎臟病的高危險群。他強調,糖尿病就是引起腎臟病最常見的原因,由於長期血糖、血壓控制不佳引起腎臟病;糖尿病會造成人體各系統功能障礙,如失明、尿毒症、中風、心臟血管疾病、感染、神經病變、截肢、性功能障礙等,不但病患健康受損、生活品質下降,也間接影響到整個醫療及社會成本。患有高血壓及糖尿病的腎臟病人血壓應控制在130/80 mmHg以下,需給予一種或多種的降血壓藥物,有效血壓控制可以防止腎病變的發生以及進行。

糖尿病腎病變的五個時期
陳彥成補充說明,糖尿病腎病變的病程分為五個時期,第一期:血液流經腎臟和腎絲球的量增加,稱為高過濾期,腎臟會大於正常;第二期:腎絲球過濾率仍為維持在正常值之上,但腎絲球已經開始產生細微損傷;第三期:中度慢性腎功能障礙;第四期:重度慢性腎衰竭;第五期:末期腎臟病變。目前腎臟病檢查有驗尿檢查、驗血檢查、X光檢查、腎臟超音波、靜脈注射腎盂X光攝影、電腦斷層、腎臟組織病理檢查。

陳彥成呼籲,民眾應養成三多三少四不一沒有,多蔬果、多運動、多喝水,少油、少鹽、少糖,不要抽菸、不要酗酒、不要熬夜、不要吃來路不明的藥,沒有鮪魚肚。另外,若有過度肥胖或是三高相關疾病,飲食也需加以控制,並建議40歲以上的民眾每年到醫院定期檢查,來預防腎臟病。◇

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