site logo: www.epochtimes.com

老人失眠治不好?(一)

譚娓(馬來西亞濟世堂中醫診所中醫師)

譚娓(馬來西亞濟世堂中醫診所中醫師)

中醫界認為老年人睡眠不佳,是由於老年人內臟老化、衰退、氣血不足、陰陽失交等原因造成。(Fotolia)

人氣: 2355
【字號】    
   標籤: tags:

失眠中醫稱為「不寐」或「不得眠」等。中醫界認為老年人睡眠不佳,是由於老年人內臟老化、衰退、氣血不足、陰陽失交等原因造成。

現代西醫多用安眠鎮靜類藥物治療老年人失眠。比如:苯氮二卓類,這類藥物易成癮性和耐藥性,副作用多,損害病人的認知功能,停藥後又會出現戒斷症狀;而且對肝臟、神經有不同程度的損害,對記憶力也有損害。古代中醫藥沒有這些副作用,但是必須醫生辨證準確才可以達到好的療效。失眠的用藥也依據個體複雜而多變。

在中國古代,中醫非常的發達,不同的醫學典籍對不同原因的失眠做了相應的論述,目前中醫界把老年人失眠大概歸納為以下幾個類型:

1. 心血不足型

臨床表現:失眠多夢,心悸怔忡,靜臥不能減輕,頭目眩暈,面色白,唇舌色淡,脈細弱,或結代,易驚,健忘。

對於老年人心血不足造成的失眠《靈樞•營衛生會》記載:「老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道澀,五臟之氣相博,其營氣衰少而衛氣內伐,故晝不精,夜不瞑。」大意是老年人氣血不足,造成肌肉萎縮,氣血不流暢,血少造成五臟氣互相傷害,人體營氣很少,衛氣攻伐內臟,因此白天不可以生精,晚上不可以安睡。

治療原則是育陰養血、安神開郁,多用柏子養心湯治療,效果很好。

蓮子(Fotolia)
蓮子(Fotolia)

食療:紅棗耳蓮湯
材料:紅棗去核、黑木耳、蓮子及冰糖適量。
製作方法:以文火燉爛,取汁500毫升,每日飲湯,可作為茶飲。

2. 心脾兩虛型

這種類型的失眠主要表現有:失眠多夢、健忘、食少、便溏、倦怠乏力、皮下出血、舌淡、脈細弱。

清代醫家林佩琴《類證治裁•不寐》認為「思慮傷脾,脾血損,經年不寐」。認為思慮過度,損傷心脾,脾虛氣弱,運化不健,致使氣血虛少,心神失養而導致失眠。此類型多用歸脾湯治療。

食療:紅棗桂圓粥
材料與方法:梗米100克,加水煮沸,再加紅棗15枚與龍眼肉20克,煮粥喝每日一劑。

3. 心腎不交型

臨床表現:心煩不眠,頭暈耳鳴,五心煩熱,腰脊痠軟,神疲倦怠,心悸健忘,男子陽萎遺精,女子月經不調,舌紅少苔,脈細弦或細數。

清《馮氏錦囊•雜證•方脈不寐合參》認為「壯年人腎陰強盛,則睡沉熟而長,老年人陰氣衰弱,則睡輕微易知」的生理狀態,臟腑功能逐漸衰退,腎氣漸衰,腎精不足,真陰不升,真陽不降,易致永火不濟,心火內擾而神不守舍。因此患病不寐,多見虛證,治療上採用補腎填精法治療。

食療:蒸燉雪梨
材料:雪梨2個、酸棗仁10克、枸杞子10克,及冰糖15克。
製作方法:將雪梨挖空中間核,內放入酸棗仁,加枸杞子蒸熟食用,一日一次。

4. 心膽氣虛型

《沈氏尊生書•不寐》記載「心膽俱怯,觸事易驚,夢多不祥,虛煩不眠。」中醫界認為:心膽氣虛證多表現為不寐易醒,膽怯心悸,遇事易驚,氣短自汗,倦怠乏力,舌淡,脈弦細。治療原則是鎮驚安神、補益氣血。多用酸棗仁東加定志丸加減方治療。

食療:燈心草竹葉茶
材料:燈心草、鮮竹葉各60克、決明子(炒熟)3克。
製作方法:將以上3味共製粗末,放入茶壺中,用沸水沖泡,代茶飲用,每日1劑。

5. 痰熱擾心型

因痰熱內擾而失眠的老人,會時睡時醒,睡不熟有一點聲音就醒,有的人還伴有惡夢。病人多數伴隨慢性消化不良,或有心煩、胸悶、痰多、口苦、舌苔膩、脈滑。

古籍《醫宗必讀•不得臥》記載痰熱內擾也是老年人失眠的主要原因之一。一日痰滯,溫膽湯加制南星、酸棗仁、雄黃末治療。

食療:燉萵筍
材料:萵筍去皮50克切片,搗汁,燉溫服,每日一次。或者用小米15~20克,橘皮5克,煮粥,服用時加少量白糖,臨睡前服用。

6. 肝火擾心型

臨床表現:失眠多夢、徹夜不眠、急躁易怒、難以入睡,即使入睡,也多夢易驚,化熱者急躁易怒,沒有化熱的人醒來就不易入睡,頭暈頭漲、目赤耳鳴、口乾口苦、食慾不振、大便乾、小便黃,舌紅苔黃。

據《景岳全書•不寐》記載:「寐本乎陰,神其主也,神安則寐,神不安則不寐。其所以不安者。一由邪氣之擾,一由營氣之不足耳。」在治療方面提出「有邪而不寐者,去其邪而神自安也」。若用龍膽瀉肝湯治療,效果顯著。

食療:玫瑰菊花茶
材料與作法:玫瑰花5克、菊花5克、枸杞3克,開水沖當茶飲用。

7.營衛不合型

臨床表現:失眠頭痛、發熱、汗出、惡風、脈浮緩等。《靈樞 大惑論》日:「衛氣不得入於陰,常留於陽。留於陽則氣滿,陽氣滿則陽蹺盛,不得入於陰則陰氣虛,故目不瞑矣。可用桂枝加龍骨牡蠣湯治療。

食療:紅棗百合粥
材料與作法:紅棗30克、生薑3克、百合10克、小米 10克,煮粥早上喝。

8.虛實夾雜型

這種類型的失眠,失眠病史一般較長,往往實熱、虛熱並見,涉及病變的臟器多。臨床醫生依據身體狀況擬定方藥。《靈樞•邪客》有「補其不足,瀉其有餘,調其虛實,以通其道而去其邪,飲半夏湯一劑,陰陽已通,其臥立至。」老年不寐之證既久者,病位主要在心,痰、熱、瘀、虛為其主要的致病因素。

食療:蓮子百合飲/粥
材料與作法:蓮子肉,百合各30克,加水煎煮數沸後加白糖適量,每晚一次。若火旺者蓮子心同煮,也可用核桃仁、柏子仁各20克加入大米煮粥。@◇

責任編輯:張靜嬋

評論