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胃癌是吃出來的?早知道這些事避免胃癌上身

文 / 李梅 綜合報導

胃癌的年輕化以及高致死率越來越引發關注。到底哪些因素讓人更容易得胃癌?該如何預防和治療?(Shutterstock)
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近年來,從32歲韓國明星樸智勛到有118萬粉絲的中國35歲知名美妝博主@薄荷醬小Q,相繼因為胃癌去世,胃癌的年輕化以及高致死率越來越引發關注。到底哪些因素讓人更容易得胃癌?該如何預防和治療?

目前,胃癌是全球第五大癌症,同時也是第四大常見癌症致死因素。其中,韓國、日本、中國等東亞國家是世界胃癌的多發地區。根據2020年的胃癌統計數據,大約75%的胃癌新發病例和死亡病例發生在亞洲。因此,包括華人在內的東亞人預防胃癌尤為重要。

胃癌早發現 這些症狀要當心

胃癌腫瘤生長在胃的內壁上,往往以癌前病變的形式發展而來,隨著時間的推移,癌細胞會擴散到身體的其它部位,包括肝臟、肺部和骨骼。胃癌是致死率最高的惡性腫瘤之一,五年相對生存率約為20%,因此,一些早期症狀應該引起警惕。

不過,胃癌早期症狀並不顯著,其中一些症狀和其它普通疾病非常相似,往往被忽視。這些早期症狀包括:飽腹感、消化不良、食慾不振、胃灼熱感、打嗝、嘔吐(可能含有血液)、胃口改變、腹痛、全身倦怠無力或下痢。另外,如果腫瘤長在胃的入口處賁門,也可能引起吞嚥困難的現象。

因此,這需要人們在日常就對於這些信號保持敏感,尤其如果出現吞嚥困難,應立即就醫確診。早期發現和診斷關係到胃癌預後的好壞,瞭解相關症狀非常重要。

隨著病情的進一步發展,胃癌還可能出現其它症狀。因為腫瘤併發潰瘍而出血,患者會有嘔血、黑便或血便、貧血、疲勞、體重下降等現象。

胃癌早期症狀食慾不振、胃灼熱感和一般疾病類似,容易被忽視。(Shutterstock)

什麼樣的人可能患胃癌

俗話說「病從口入」,除了遺傳因素,生活環境和不良生活習慣是誘發癌症的主要原因,其中,高鈉飲食和吸菸是導致胃癌的兩大危險因素。

總體而言,導致胃癌的可能因素包括:

1. 家族和遺傳

直系親屬患有胃癌的人更有可能患病。據估計,大約10%的胃癌病例有家族聚集性,但只有1%-3%是遺傳性的。

2. 年齡和性別

胃癌在55歲以上的人群中更為多見,研究顯示,80%以上的胃癌發生在60歲至80歲之間,且男性往往比女性更容易患病。2020年的發病統計顯示,全球範圍內男性胃癌發病率約為女性的2至3倍。

3. 種族和地區

雖然胃癌在不同族裔都有發生,但在東亞、東歐、美洲人中患者更多。

4. 吸菸、飲酒、肥胖

多項研究都表明,吸菸和飲酒、肥胖是罹患癌症的高風險因素。

5. 高鈉飲食

大量吃重口味,如煙燻、高鹽的醃漬類食物等,都可能破壞胃黏膜的保護機制,令胃部發生癌變。

長期大量吃重口味,如煙燻、高鹽的醃漬類食物等,都可能破壞胃黏膜的保護機制,令胃部發生癌變。(Shutterstock)

6. 幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃癌最重要的危險因素之一。研究發現,在中國約55%的成年人有幽門螺旋桿菌感染。

移民研究表明,童年時期暴露在胃癌因素中影響較大:例如,幽門螺桿菌感染通常發生在10歲之前,即移民之前生活在較易感染幽門螺桿菌的母國的人,罹患胃癌的風險也較高。

幽門螺桿菌感染是胃癌最重要的危險因素之一。(Shutterstock)

胃癌早期篩查 有助提升治癒率

儘管胃癌的總體生存率約為20%,但東亞地區的胃癌存活率較高。例如,2010-2014年韓國的5年生存率為67%,日本為69%,導致這些差異的部分要歸功於其實施的篩查計畫,比如日本胃癌相對較高的總生存率是由於早期診斷的患者比例較高:1995年至2000年,日本53%的胃癌是早期診斷出來的,相比之下,美國的這一比例約為27%

導致生存率差異的另一個因素是胃癌的發病部位的不同,如東亞/中亞和東歐的非賁門胃癌比例高於北美和西歐。

胃癌早期篩查,有助提升治癒率。(Shutterstock)

胃癌的多種治療方式

胃癌的治療取決於癌症的嚴重程度以及患者的整體健康狀況,治療方法可能包括外科手術、化學療法、放射療法、靶向藥物治療以及免疫療法。

醫生可能在為患者手術前進行放射治療或化療來縮小腫瘤,也可能在手術後進行,以殺死殘留的癌細胞,這兩種療法經常一起使用。

隨著醫療新技術的進步,癌症靶向治療和免疫療法越來越受到青睞。靶向藥物可以發現並攻擊人體內的癌細胞,而避免傷害周圍的健康細胞,免疫療法可以幫助患者利用其身體的自然免疫力來對抗癌症。

如果治療的選擇很有限,患者還可以詢問醫生是否有適合的胃癌臨床試驗可以參與。臨床試驗著眼於新藥物或新手術,讓患者有機會嘗試最新療法。

生物標記物檢測 助力診療胃癌

由於在診斷時經常發現胃癌已經處於晚期,導致很多患者的預後不盡如人意。因此,使用有效的篩查方法進行早期檢測對於降低胃癌的發病率和死亡率至關重要。選擇合適的生物標記物檢測對胃癌的早期診斷和治療可以起到重要作用。

在臨床診斷中,CEA和CA19-9(糖類抗原199)是較可靠的2種胃癌血清標記物。

目前,胃癌靶向藥物不斷開發,近幾年又有多款針對HER2、VEGFR2、PD-1靶點的新藥上市,讓患者有了更多的治療選擇。

多吃抗氧化食物 多管齊下防胃癌

目前還沒有確定的方法完全預防胃癌,但是,我們仍然可以通過做一些事情盡量降低胃癌風險。以下是相關建議:

.儘可能避免居住在礦物、金屬和危險廢物工業附近

.避免吸菸和飲酒,或最大限度保持節制

.如果感染幽門螺桿菌檢查,立即用抗生素治療

.日常注意與胃癌相關的症狀,及時進行檢查

.高風險人群進行早期發現篩查胃癌

.使用冰箱和冰櫃保存食物

.限制醃製和熏製食物的攝取

.每天吃新鮮水果和蔬菜

.進行定期的體育活動

多吃十字花科蔬菜有利於降低胃癌風險。(Shutterstock)

需要強調的是,目前有多項研究已經發現,攝入含有抗氧化維生素的新鮮水果和蔬菜(例如十字花科蔬菜、富含維生素A和C的蔬果),有利於降低胃癌風險。採用地中海飲食可能對預防胃癌有重大影響。

中國有研究表明,預防性干預措施包括根除幽門螺桿菌、營養補充劑和篩查(雙對比放射線檢查和內窺鏡檢查),可使高危人群的總體死亡率相對風險降低49%。◇

本文主要參考資料:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8968487/
https://www.webmd.com/cancer/ss/slideshow-guide-stomach-gastric-cancer
https://www.medicalnewstoday.com/articles/when-to-worry-about-stomach-cancer

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責任編輯:曉雲◇

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