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养好胃口才能抗癌!营养师:癌症饮食3大要诀

文 / 郭怡君(营养师)

很多癌症患者食欲不振,造成营养不良,体重下降。怎样吃才能有体力抗癌?(Shutterstock)
很多癌症患者食欲不振,造成营养不良,体重下降。怎样吃才能有体力抗癌?(Shutterstock)
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【编者按】食欲不振是癌症患者的通病,也是照顾者的一大难题。很多癌患吃不下饭,造成营养不良,体重下降,甚至治疗还没做完,体力就先垮掉。本文由营养师为你解惑,教你如何提振胃口,以及怎么吃来增强体力与抗癌。

癌症病人何以胃口差?

很多癌症患者在病程中,胃口会变得不好,主要的原因有三种:

1. 疾病本身造成:生病导致自身免疫系统、代谢系统及神经内分泌系统失调,出现虚弱、倦怠、吸收不良或全身乏力的现象,因此影响了食欲

2. 治疗中的副作用:放射线治疗、化学治疗,或手术后的药物治疗,使患者味觉改变、食欲不振,体重下降。

3. 治疗后的衍生情况:有的患者在治疗后,引发口腔炎或食道炎,造成吞咽困难;有的在疾病后期由于疼痛、恶心、晕眩、自主神经失调、便秘及肠胃不通畅,也会造成没胃口。

营养不良 病体难复

癌症病人容易营养不良,原因除了疾病造成的不舒服及治疗引起的副作用促使胃口变差外,癌细胞也会消耗人体很多热量。根据美国国家癌症研究所的报告,约有15%以上的癌症患者有胃口差、厌食的现象,导致营养不良、体重减轻、体力虚弱。

如果持续吃不下,肌肉量减少,体内发炎,体重降幅超过5%,身体质量指数(BMI)小于20,一旦出现这些情形,就称为癌症“恶病质”(Cachexia)。有30%~50%的癌症患者死于恶病质。

在癌症治疗过程中,无论割除癌细胞或杀死癌细胞,都会伤及正常细胞。因此,身体就需要比生病前更多的热量,来应付治疗的痛苦及修复受损的组织。此时患者如果没有足够的营养补给,加上胃口不好、吃不下,免疫力就会下降,身体很容易兵败如山倒,不但癌症治疗无法发挥效果,还加大感染的风险。

所以在制定抗癌计划时,除了治疗方案,也要有饮食策略,一定要照顾好体力及元气。

吃不下时该怎么做

癌友在治疗过程中,可能会产生各种副作用,造成身体不适与胃口差,常见的情况有三种。

1. 吃不下

罹癌初期心情沮丧,加上后续各种治疗引起的恶心、呕吐,常令癌友吃不下东西。此刻,陪伴的亲友可多给予鼓励,让他们知道营养的重要,一起订下正餐和点心时段。

此外,也可利用某些适当时机少量多餐,例如:止痛药、止吐剂起作用之时、两次治疗空档期间、觉得饿的时候。先吃一些喜爱的食物、高营养浓度的食物;用餐时保持愉快气氛,亲友陪伴一起吃,都能提升食欲。

 2. 口腔溃疡疼

可将食物切细、剁碎,并煮到软烂,让患者少咀嚼,好吞咽。也可运用一些技巧,如用勾芡或加入肉汤一起吃。用搅拌器或果汁机把食物打成流质后用吸管喝,也是好方法。

避免吃有刺激性的汤或饮料,如太烫、太咸、太甜、太辣、太酸、太油腻的东西,或是酒、汽水、生硬粗糙的食物,都不要吃。如果口腔疼痛,可找医疗人员评估是否能补充“麸酰胺酸”(glutamine)来缓解症状。

酗酒伤肾,会使忧郁症病情恶化。(Shutterstock)
避免吃有刺激性的汤或饮料,如酒、汽水、生硬粗糙的食物。(Shutterstock)

3. 呕吐

呕吐停歇前,都不要进食,也别喝水。若口腔无溃疡,才可吃些酸味、姜味食物,帮助止吐。待呕吐控制住之后,先吃一点清流质食物(完全无渣的汤汁),少量渐进增加,没问题时再尝试少许流质食物,待适应后,再吃软质食物和普通食物。

4. 腹泻

治疗期间如有腹泻,可采用低渣无纤维饮食;但若持续严重水泻,必须马上补充电解质和水分,如运动饮料、米汤、菜汤或少油的肉汤。

癌患饮食三大要诀

病人在抗癌过程应该怎么吃?有三个大原则。

1. 选择高蛋白食物

蛋白质建议摄取量为每公斤体重1.2〜1.5克,以维持“正氮平衡”(摄入氮大于排出氮,表示体内蛋白质的合成量大于分解量)。若是刚动完手术,或肌肉不足的患者,或者发育中的儿童,则可增加到每公斤体重2克以上。

高蛋白食物包括乳品类、豆类、鱼类、海鲜、蛋、肉类。食材选择应以新鲜、少加工、不油炸为原则。

在抗癌饮食中,蛋白质建议摄取量为每公斤体重1.2〜1.5克。(Shutterstock)
在抗癌饮食中,蛋白质建议摄取量为每公斤体重1.2〜1.5克。(Shutterstock)

2. 选择高热量食物

患者若尚未接受治疗,且体重没有明显减轻,建议热量为每公斤体重25〜35大卡。若正在做放射线或化学治疗,或者体重明显减轻,热量则需提高到每公斤体重35大卡以上。

为增加热量摄取与食物口感,每餐可吃一把无调味的坚果种子,如核桃、花生、芝麻、杏仁、腰果、瓜子及开心果等。癌友若咀嚼有困难,可将坚果磨碎后撒在乳品、饮品或饭面上一起吃。坚果种子不但含有脂肪,也富含维生素E及矿物质,可让饮食多些变化也更健康。

每天适量吃坚果,有助减少癌症发生率。(Shutterstock)
为增加热量摄取与食物口感,每餐可吃一把无调味的坚果种子。(Shutterstock)

3. 增加食物热量密度

很多癌友吞咽困难、胃口不好、吃得少,家人可采用一种料理方法,不增加食物体积,却能提高食物的热量。例如,将食物裹上太白粉、用勾芡来制作羹汤,都能增加食物的热量。

癌友若茹素或牙齿咀嚼有困难,可在食物中添加蛋白粉或乳品,来获取较多蛋白质。如果制备食物不易,也可购买市面上的浓缩营养品来补充热量。

在癌症治疗期间,也要记得摄取足够的水分,以利身体正常代谢,建议每天喝2000毫升的水。

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责任编辑:沈少棋◇

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