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林黛玉一年只能睡好10天?貧血易致缺氧和失眠

缺氧型睡眠障礙因子篇

文/陳志明博士(缺氧睡眠障礙中心負責人)

貧血的人容易出現缺氧、失眠的情況,是什麼原因?(Shutterstock)

貧血的人容易出現缺氧、失眠的情況,是什麼原因?(Shutterstock)

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《紅樓夢》是中國文學史上的「四大名著」之一,環繞著富家公子賈寶玉和薛寶釵及林黛玉的感情糾葛,其中林黛玉以病懨懨的形象,深植人心。像我們如果遇到漂亮卻又常常生病的女孩子,可能就會幫他取個「林黛玉」的綽號。但大家可能不知道,林黛玉可能有貧血導致的缺氧失眠的問題。

會討論到林黛玉是否有缺氧失眠問題的話題,是來自於一位自稱「林黛玉」的讀者。這位「現代林黛玉」小姐,自我介紹時說,因為名字裡面有個玉,從小又體弱多病、氣血不足,所以也就有了林黛玉的綽號。

而這個「現代林黛玉」,有經常性失眠的問題,不管是中醫或西醫治療都沒有長期的效果,但她又不想要吃安眠藥,剛好在偶然之間,她的朋友送給她一本我的著作,因此便找到我,與我討論失眠的問題。

我看了她的狀況,便開玩笑說:「妳跟林黛玉一樣,貧血又失眠,可能是貧血導致的缺氧型失眠。」

她聽了以後回答:「她知道書中寫的林黛玉,從吃飯時便會吃藥了,而且看了多少名醫都沒有效果,又常常頭暈虛弱、臉色蒼白的樣子,貧血肯定是有的,但失眠呢?」

我說:《紅樓夢》中,林黛玉曾對史湘雲感嘆道,「我這睡不著也並非今日,大約一年之中,通共也只好睡十夜滿足的。」也就是說,林黛玉一年365天裡面,大概只有10天睡得好,這的確是蠻嚴重的失眠問題吧!

林黛玉 紅樓十二金釵
《紅樓夢》中,林黛玉曾對史湘雲感嘆道,「我這睡不著也並非今日,大約一年之中,通共也只好睡十夜滿足的。」看得出林黛玉也有失眠的問題。圖為林黛玉像,清費丹旭繪《十二金釵圖冊》,絹本設色,北京故宮博物院藏。(公有領域)

貧血讓人慢性缺氧

世界衛生組織(WHO)指出,貧血是常見的血液疾病,占全球人口的三分之一,這樣推估起來,貧血人數超過20億。

而貧血的類型很多;有些是遺傳的,像是地中海型貧血、鐮刀型貧血、蠶豆症等;有些是營養物質缺乏的,像是缺鐵性貧血、維生素缺乏性貧血等;更多的是生理性貧血,像是經期性貧血、妊娠性貧血、腸胃潰瘍性貧血等等。

但不論何種型式的貧血,所產生最大的共同問題,全部都是造成身體的缺氧。

由於血液在人體裡面,就像許多免費的小轎車,座位上面載著氧氣的「乘客」,然後把「乘客」運送至人體各個器官組織,進行新陳代謝;貧血時,
有可能是扮演小轎車的紅血球太少,也可能是車子開到一半就拋錨(紅血球死亡),或著是座位 (血紅素)壞掉,安全帶(鐵離子)斷掉,造成攜帶氧氣的功能有所缺陷,導致血液中的帶氧效率太差,使得人體發生慢性缺氧的狀況。

貧血為何造成失眠?

能否順利進入睡眠,其實取決於身體的血氧獲取程度。

在夜晚躺在床上時,身體各組織器官,原本就比白天活動時的血氧量更低,而對有貧血的人們而言,進入睡眠時,身體血液輸送的功能很快就減弱,所以周邊神經被缺氧代謝產出的氫離子大量刺激之下,腦幹神經在夜裡也不斷的強化活動而造成難入睡或半夜驚醒等缺氧型睡眠障礙問題。

尤其女性在更年期之後或常年發生經期症候問題者,因為缺氧體質越加嚴重,所以會產生煩悶失眠、壓力失眠、心悸驚醒的頻率也越來越多。尤其是快速眼動睡眠(REM)的淺眠時間越來越長,整體睡眠時間也越來越短,造成失眠,易醒、多夢、心悸、夢靨、早醒,及醒後疲倦無精神等現象越來越頻繁。

林黛玉的多愁善感,可能是因為貧血所造成的缺氧型睡眠障礙,導致快速眼動睡眠時間持續拉長,大量的神經波去刺激到視覺中樞神經,而讓她常常惡夢連連、心事重重。

解決貧血性缺氧型睡眠障礙

那麼類似這位現代林黛玉,有貧血性缺氧型失眠障礙的人們,又該要怎麼解決問題呢?

現有治療方式,會先判別患者是缺鐵型貧血或是惡性貧血,用補充鐵劑、治療腸胃並補充維生素、輸血或手術來改善貧血的狀況,但副作用可能有過度累積鐵劑或維生素等問題,可能造成腸胃消化系統及肝腎等解毒器官的負擔,更會加重缺氧型失眠障礙的情形。

要解決貧血性缺氧型睡眠障礙,其實前面所使用的醫療方法,充其量只是治標的手段罷了,他們的根本問題,其實還是存在總體帶氧能力匱乏的現況。因此若是能夠從強化血氧的循環力量去補足氧氣,將能夠徹底改善他們病懨懨的無力症狀。可以從調整患者的慢性缺氧體質開始,培養有氧的生活習慣,從飲食、保健、運動及生活習慣等方面著手,緩解慢性貧血缺氧因子,去強化紅血球帶氧效能。

另一方面,對於嚴重貧血及遺傳性貧血的族群,在配合醫療用適量的抗貧血藥物或維生素作為刺激紅血球增生的補充之外,並應同時用強化心臟輸出力的物質,作為輔助動力,增加血氧供給及攜氧能力,才能解決貧血性缺氧型睡眠障礙的問題。◊

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責任編輯:李清風

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