偏頭痛影響著全世界數以百萬計的人，劇烈的疼痛會干擾工作、學習和日常生活。對於西奈山伊坎醫學院（the Icahn School of Medicine at Mount Sinai）的頭痛專家弗雷德·科恩（Fred Cohen）醫生而言，這不僅是他的醫療研究重點，更是他一生的個人鬥爭。
「我記事以來就一直有偏頭痛——幾乎每週都會發作令人虛弱的頭痛。」他說：「直到醫學院的一堂神經學課，我第一次聽到對偏頭痛的解釋，才真正感到共鳴。」
從那時起，科恩發現每一次偏頭痛都是獨特的，有許多不同的促發因素。這一認識促使他尋求專家幫助，得到所需的治療，並最終將自己的職業生涯奉獻給理解這種深刻影響他人生的疾病。
日常習慣中的偏頭痛誘因
科恩表示，雖然偏頭痛存在一些共同模式，但誘因範圍極為個體化。
偏頭痛並不總是源自罕見或神祕的原因。事實上，許多都與日常選擇有關——吃什麼、睡多久以及如何應對壓力。
特定食物和飲品
對某些人來說，飲食——甚至「不吃」——都是最常見的誘因之一。
對於麩質敏感或乳糜瀉患者，含麩質食物可能因炎症而觸發頭痛。高升糖指數食物也可能通過血糖波動誘發頭痛。
一些常見食物也會引發偏頭痛——例如西瓜。
一項觀察性試驗發現，大約24%的偏頭痛患者在吃西瓜約兩小時後出現頭痛。這可能與一氧化氮有關，這種化合物會擴張血管並誘發偏頭痛。
同樣重要的是不要跳過用餐，尤其是早餐，因為飢餓和禁食可能增加偏頭痛風險。研究發現，在齋月禁食期間，頭痛頻率在前10天明顯增加。
飲品也同樣重要。脫水和限水會減少血容量和腦部供氧，從而觸發頭痛。保持充足水分有助於減少偏頭痛。
咖啡因對偏頭痛的影響雙向：它可以通過阻斷腺苷受體緩解頭痛，但長期攝入或戒斷也可能增加發作頻率，風險取決於攝入量。
約75%的偏頭痛患者會因飲酒而誘發發作，這可能與炎症、脫水以及酒精飲料中的某些化學物質有關。
缺乏休息和運動
研究顯示，學校上課時間較晚（早上8:30之後）的青少年報告頭痛更少，可能因為睡眠更符合自然節律。
睡眠不足是常見誘因，失眠患者的頭痛往往更嚴重。充足睡眠可有效減少發作。
另一方面，缺乏體力活動也與偏頭痛頻率增加相關。
壓力重重的生活
壓力是另一關鍵因素。壓力大的生活方式與偏頭痛相關，抑鬱症也會提高慢性偏頭痛風險。
重大壓力事件同樣重要。長期研究顯示，童年經歷不良事件的孩子成年後更易患偏頭痛。甚至像新冠疫情或自然災害這樣的重大事件，也會增加偏頭痛的頻率和嚴重程度。
更明智的治療方法
某些藥物可以緩解偏頭痛疼痛。輕中度發作通常推薦使用對乙醯氨基酚或非甾體抗炎藥，三苯類藥物是中重度發作的首選。
既然生活方式在觸發偏頭痛中起著重要作用，那麼尋找針對根本原因而不僅僅是症狀的治療方式就很有意義。
良好的起點是均衡飲食並找出個人食物誘因。某些飲食可幫助減輕偏頭痛症狀。例如，研究顯示，在乳糜瀉患者中，無麩質飲食可使偏頭痛或頭痛減少，緩解率高達100%。低升糖飲食以及高Omega-3、低Omega-6脂肪酸飲食也與偏頭痛次數減少、持續時間縮短相關。
同樣重要的是補充有助於大腦和神經健康的營養素。
維生素B2被認為可幫助減少神經炎症並改善線粒體的能量生產——這是大腦健康的重要功能。科恩表示，偏頭痛患者可能存在線粒體效率不足，改善這一過程可以減少偏頭痛的頻率和嚴重程度。
B2可從乳製品、雞蛋、瘦肉和綠色蔬菜中獲取，也可每日補充100至200毫克。
鎂是另一重要營養素，一項研究顯示，接受1克靜脈注射鎂的患者中80%在15分鐘內疼痛消失。
「當有人因偏頭痛前來就診時，我首先關注的就是鎂水平。」自然療法醫師、Revital Health負責人喬迪·杜瓦爾（Jodi Duval）告訴《大紀元時報》。
要在日常飲食中增加鎂，可以在早餐撒南瓜籽，每餐加入綠葉蔬菜，並選擇堅果或牛油果加少許海鹽作為零食。杜瓦爾表示，堅持兩到四週的飲食或補充通常即可見效。
睡眠同樣是一種強有力的干預。調節睡眠-覺醒周期的褪黑素已受到關注，被視為潛在的頭痛和偏頭痛治療方法。
「褪黑素對頭痛和偏頭痛的主要益處之一是它能夠調節晝夜節律。而這種節律在患者中往往被打亂。」科恩說。
巴西研究人員將褪黑素、三環類抗抑鬱藥阿米替林以及安慰劑用於196名成人的偏頭痛預防進行比較。他們發現，服用褪黑素和阿米替林者的頭痛天數、疼痛強度和持續時間均減少。超過一半服用褪黑素的人頭痛頻率減少超過50%，比例高於阿米替林組，而且褪黑素更安全、不良反應更少。
壓力管理和創傷療法也是治療的重要組成部分。基於正念的減壓、深呼吸和漸進式肌肉放鬆可以降低偏頭痛頻率並提高應對能力。
科恩表示，患者應認真對待症狀並積極尋求幫助。
「一定要尋求治療」，他說，「我們可以做的事情有很多。」
作者簡介：Zena le Roux 是一位健康記者，擁有調查性健康新聞的碩士學位，同時也是一位認證健康與營養教練，專長於功能性營養學。她接受過運動營養、正念飲食、內在家庭系統及多重迷走神經理論的訓練，目前在私人診所執業，並擔任英國某健康學校的營養教育者。
原文「Beware of Everyday Migraine Triggers」刊於英文《大紀元時報》網站。
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責任編輯：韓玉#
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