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隱形殺手主動脈瘤 支架治療新福音

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【大紀元12月27日訊】 (大紀元記者孫幗英台南報導)主動脈瘤在傳統治療上以開刀切除為主,缺點多,病人恢復慢;目前有特殊的支架治療法可以處理降主動脈瘤和腹主動脈瘤,優點多,病人恢復快。

成大醫院醫學系外科臨床講師甘宗旦醫師指出,引起主動脈瘤發生的原因,主要是動脈粥狀硬化,其它則與高血壓、吸菸、創傷、動脈炎和感染等相關。傳統的症狀包括胸痛以及背痛,但有將近一半的病人在被診斷有此疾病時,並無任何症狀。5成沒有接受治療的病人在2年內會發生主動脈瘤破裂的情形,大於6公分大的動脈瘤其一生發生破裂的機會也會大於一半。一旦真的發生破裂的情形,死亡率將會超過七成。所以主動脈瘤可以說是隱形的殺手。

甘宗旦表示,傳統外科手術治療,傷口大,五成的死亡率,四成以上的併發症發生率,往往會讓病人及家屬有所顧忌。此外,術後的病人常常會往返加護病房及病房之間,住院超過1個月以上並不是什麼特別稀奇的情形。這種開刀總時間超過10小時以上的大手術對於醫師及病人來說真的都是很大的挑戰。

甘宗旦表示,新式主動脈支架的發明,給病人及家屬另一種全新的機會與選擇。經過鼠蹊部的小傷口,將支架放置入疾病的主動脈中,引導血流不再衝擊日益增大變薄的血管壁,可有效地避免主動脈瘤破裂的情形。手術時間為3到6小時,且不需經過體外循環即可完成手術,病人恢復的情形會快很多,術後幾天內便可轉至病房。

這種近年來在歐美等先進國家如火如荼地發展的血管內支架新技術,在台灣才剛起步,主要問題是病患須自費50萬元。甘宗旦表示,成大醫院也在經過幾個月縝密的計畫以及觀察國內外醫院的作法和流程後,開始這種新技術的使用。近日為83歲末期腎病變男性患者完成了南台灣首例「降主動脈瘤的支架治療」,手術後恢復順利。

甘宗旦表示,成大醫院心臟血管外科目前有能力及設備為這些患者做更好的服務,希望可以帶給病人更多選擇與決定的機會,免於主動脈瘤破裂的陰影以及傳統手術選擇的兩難中。◇
(http://www.dajiyuan.com)

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